Fatores de risco para ulceração e amputação de extremidades inferiores em portadores de diabetes mellitus / Risk factors for lower-extremity ulceration and amputation in patients with diabetes mellitus / Factores de riesgo de ulceración y amputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes mellitus

RESUMO

Objetivo: Analisar os fatores de risco para ulceração e amputação de extremidades inferiores em portadores de diabetes mellitus. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado em 2013, com 92 indivíduos diabéticos, cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família em Maceió, Alagoas, Brasil, através de entrevistas e avaliação clínica dos pés. Investigaram-se as seguintes variáveis características sociodemográficas (sexo, faixa etária, cor da pele, estado civil, escolaridade e renda) e fatores de risco complementares para o pé diabético (dados clínicos, estilo de vida e prática de autocuidado com os pés). Para identificar a associação entre as variáveis, utilizaram-se os testes Qui-quadrado com correção (Yates), Teste G e Exato de Fisher, sendo considerado o nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: A amostra contemplou 92 portadores de diabetes mellitus, sendo 71,7% (66) do sexo feminino, com faixa etária predominante de 60-79 anos ­ 48,0% (44). Observou-se prevalência de 95,6% (88) com risco para ulceração e 4,4% (4) com risco para amputação. Com relação ao risco de ulceração, 64,1% (59) foram classificados em risco 0 (menor risco). Conclusão: Encontrou-se maior prevalência de pacientes em menor risco para ulceração e amputação. Destaca-se o uso inadequado dos calçados como o fator de risco mais comum e o uso do tabaco como fator de risco com associação estatística significativa.

ABSTRACT

Objective: To analyze the risk factors for lower-extremity ulceration and amputation in patients with diabetes mellitus. Method: Quantitative cross-sectional study conducted in 2013 with 92 individuals with diabetes attending a Family Health Care Center in Maceió, Alagoas, Brazil, through interviews and clinical examination of the feet. The following variables were assessed sociodemographic characteristics (gender, age group, skin color, marital status, education and income) and additional risk factors for diabetic foot (clinical data, lifestyle and foot self-care practices). Chi-squared test with Yates' correction, G Test and Fisher's Exact test were used to check for association between variables considering a significance level of 5% (p<0.05). Results: The sample included 92 patients with diabetes mellitus 71.7% (66) were women and the predominant age group was 60-79 years ­ 48.0% (44). There was a prevalence of 95.6% (88) of individuals at risk for ulceration and 4.4% (4) were at risk for amputation. Regarding the risk of ulceration, 64.1% (59) were classified as risk 0 (lowest risk). Conclusion: There was a higher prevalence of patients at lower risk for ulceration and amputation. The inappropriate use of shoes stands out as the most common risk factor and tobacco use appears as a risk factor with significant statistical association.

RESUMEN

Objetivo: Analizar los factores de riesgo de ulceración y amputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes mellitus. Métodos: Estudio transversal y cuantitativo realizado en 2013 con 92 individuos diabéticos de una Unidad de Salud de la Familia de Maceió, Alagoas, Brasil a través de entrevistas y evaluación clínica de los pies. Se investigaron las siguientes variables características socio demográficas (el sexo, la franja de edad, el color de la piel, el estado civil, la escolaridad y la renta) y factores de riesgo complementarios para el pie diabético (los datos clínicos, el estilo de vida y la práctica del auto cuidado con los pies). Para la identificación de la asociación entre las variables se utilizó las pruebas Chi-cuadrado con corrección (Yates), la prueba G y el Exacto de Fisher considerando el nível de significación del 5% (p < 0,05). Resultados: La muestra fue de 92 pacientes con diabetes mellitus, siendo el 71,7% (66) del sexo femenino y predominio de la franja de edad entre 60- 79 anos ­ el 48,0% (44). Se observó la prevalencia del 95,6% (88) para el riesgo de ulceración y el 4,4% (4) para el riesgo de amputación. Respecto al riesgo de ulceración, el 64,1% (59) se clasificó en riesgo 0 (menor riesgo). Conclusión: Se encontro mayor prevalencia de pacientes con menos riesgo de ulceración y amputación. Se destaca el uso inadecuado de calzados como el factor de riesgo más común y el uso del tabaco como factor de riesgo con asociación estadística significativa.