Efeitos da reeducação postural global em desvios posturais e seus benefícios nos sintomas de incontinência urinária de esforço / Effects of the global postural reeducation on postural changes and symptoms of stress urinary incontinence

RESUMO

Este objetivou avaliar os efeitos do método da Reeducação Postural Global (RPG) sobre as alterações posturais e dos sintomas da incontinência urinária de esforço (IUE), em mulheres menopausadas. Treze pacientes (59,2 ± 8,9 anos de idade) com diagnóstico clínico de IUE foram submetidos à análise urodinâmica, avaliação da função dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e avaliação postural, pré e pós programa de RPG. A análise da qualidade de vida também foi obtida pré e pós intervenção com RPG (questionário ICIQ-SF). O tratamento com RPG foi composto por 12 sessões de 30 minutos de duração, frequência semanal de uma vez por semana, com a realização da postura "rã no chão". Em adição, alongamento da musculatura anterior do corpo e assoalho pélvico também foi realizada. Após a intervenção observou-se a diminuição da quantidade e frequência de perda de urina, sendo que a maioria das pacientes reportou episódios diários de perda urinária antes da intervenção. Perdas urinárias menores que uma vez por semana foram reportadas ao final do tratamento. Reduções nos sintomas da IUE foram acompanhadas por melhora da função urinária e aumento da força dos MAP. Ademais, o programa com exercícios de RPG melhorou os índices da avaliação postural, quando dados individuais foram analisados; grande parte das pacientes estudadas melhorou o índice da curvatura cifótica e o alinhamento do quadril após intervenção. Os exercícios de RPG podem ser um meio eficaz para o tratamento dos sintomas da IUE, pois melhora a função contrátil do assoalho pélvico, proporcionalmente a uma melhora na postura da pelve e redução dos sintomas de IUE (AU).

ABSTRACT

This study aimed to evaluate the global postural reeducation effects on the stress urinary incontinence(SUI)symptoms. Thirteen menopaused women (59.2 ± 8.9 years old) with diagnosis for SUI undertake urodynamic analysis, pelvic floor muscles (PFM) function and postural indexes evaluation pre and post12-sessions GPR program, consisted of 30-min sessions once a week. A life style quality evaluation (questionnaire ICIQ-SF) was further obtained pre and post GPR intervention. The sessions of GPR exercises included "frog on the ground" type-exercises. After GPR intervention there were reductions in the quantity and frequency of urine loss; most patients reported daily episodes of urine loss before the GPR program, however urine loss was lower than once a week at the end of the GPR program. Reductions of the SUI symptoms occurred together with improvements in urinary function and PFM performance. The GPR program improved postural indexes when individual data were analyzed, as several patients improved the kyphosis curvature index and hip alignment. Improvements in UIE symptoms and postural indexes occurred together with an improved life style quality reported by patients. These results suggest that GPR may be an alternative for the SUI treatment in menopaused women (AU).