Interferencia en las determinaciones de 24 constituyentes bioquímicos enel autoanalizador ADVIA 1800, causada por adición in vitro de emulsióncomercial de nutrición parenteral a un pool de sueros / Interference in the determination of 24 biochemical constituents in the ADVIA 1800 autoanalyzercaused by in vitro addition of commercial emulsion used in parenteral nutrition to a sera pool

RESUMEN

Introducción. Las interferencias analíticas por turbidez pueden causar errores clínicamente significativos en los resultados de unamagnitud biológica. Objetivos. Conocer y cuantificar la posible interferencia producida por la turbidez (lipemia) en la medición rutinariade 24 constituyentes bioquímicos, empleando para ello el criterio de interferencia clínicamente relevante cuando se supera el máximoerror sistemático deseable. Diseño. Estudio experimental con pre y pos-prueba. Institución. Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima,Perú. Material biológico. Pool de sueros proveniente de muestras procesadas en el laboratorio central del hospital. Intervenciones. Seañadieron cantidades crecientes de una emulsión lipídica comercial de nutrición parenteral a siete diferentes alícuotas de una mezclade sueros y se determinó en ellas, por triplicado, la influencia del interferente en los 24 constituyentes. Para lo cual se ha seguidoel protocolo de la Sociedad Española de Química Clínica. Principales medidas de resultados. Porcentaje relativo de desviaciónde la concentración del constituyente por influencia de la turbidez, con respecto a una muestra sin interferente. Resultados. Losconstituyentes glucosa, creatinina, potasio, colesterol total, HDL colesterol, fosfatasa alcalina, gammaglutamil transferasa, amilasay lipasa, no presentaron interferencia en todas las alícuotas con cantidades crecientes del interferente empleado en el ensayo. Seobservó interferencia para urea, ácido úrico, proteínas totales, albúmina, bilirrubina total, LDL colesterol, transferrina, fósforo, hierro,láctico deshidrogenasa, aspartato aminotransferasa, alanino aminotransferasa, creatinfosfocinasa, calcio y magnesio. Conclusiones.De los 24 constituyentes estudiados, 15 presentaron interferencia clínicamente significativa. Se recomienda que cada laboratorioinvestigue los efectos de dicha interferencia empleando sus propios métodos, reactivos o instrumentos.

ABSTRACT

Introduction: The analytical interference due to turbidity may cause clinically significant errors in the results of biological magnitude. Objectives: To identify and quantify turbidity (lipemia) possible interference in the routine measurement of 24 biochemical constituents using clinically relevant interference criterion when the maximum desirable systematic error is exceeded. Design: Experimental study with pre and post-test. Setting: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Peru. Biological material: Pooled sera from samples processed at the central laboratory of the hospital. Interventions: Increasing amounts of a parenteral nutrition commercial lipid emulsion were added to seven different aliquots of a pool of sera, and the influence of interference in 24 constituents was determined by triplicate. The Spanish Society of Clinical Chemistry guideline was followed. Main outcome measures: Lipemia-influenced constituent concentration relative percent deviation, compared with a sample without interference. Results: The constituents glucose, creatinine, potassium, total cholesterol, HDL cholesterol, alkaline phosphatase, gamma glutamyl transferase, amylase and lipase showed no interference in all aliquots with increasing concentrations of the assay interference. Interference was observed in urea, uric acid, total protein, albumin, total bilirubin, cholesterol LDL, transferrin, phosphorus, iron, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatine phosphokinase, calcium and magnesium. Conclusions: Of the 24 constituents studied, 15 had clinically significant interference. It is recommended that each laboratory investigates the effects of this interference using their own methods, reagents and instruments.