Sindrome de Blesovsky. A propósito de un caso / Anatomical and clinical implications of the humeral torsion

RESUMEN

Introducción: La atelectasia redonda de pulmón, conocida como síndrome de Blesovsky, constituye un pseudotumor pulmonar de ubicación periférica asociado a la exposición al asbesto y al engrosamiento pleural. Los hallazgos imagenológicos pueden establecer el diagnóstico,pero no puede descartarse algún proceso neoplásico maligno. La precisión en el diagnóstico puede dificultarse por causas como la progresión radiológica y empeoramiento clínico del paciente. Objetivo: Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica. Caso clínico Paciente de 76 años, masculino, que consulta por síndrome de impregnación, pérdida de peso y anemia de 2 meses de evolución. Estudios imagenológicos muestran imagen nodular de 20 mm en lóbulo inferior derecho. Exploración videotoracoscópica engrosamiento pleural de aspecto benigno (fibrosis) sin palparse nódulo pulmonar. TAC control a los 3 meses aumento de la imagen nodular (30 mm) Se decide reexploración y resección pulmonar. Pieza de patología Atelectasia redonda. Discusión: La atelectasia redonda es una entidad benigna, que como tal tiende a ser estable y en algunos casos evoluciona a la resolución espontanea. Aunque la seguridad diagnóstica mediante la Tac es alta, no existe un patrón individual que permita diferenciarla de un proceso maligno. Precisa de un seguimiento clínico estrecho y de la realización de pruebas diagnósticas invasivas si persisten las dudas y/o se detecta un crecimiento de la lesión. Se acepta como conducta diagnóstica y/o terapéutica la resección pulmonar lobar o sublobar.

ABSTRACT

Introduction: Rounded atelectasis lung, known as Blesovsky syndrome, is a pulmonary pseudotumor of peripheral location associated with asbestos exposure and pleural thickening. Image findings may establish the diagnosis but a malignant neoplastic process can not be ruled out. The accuracy of the diagnosis canbe difficult for reasons such as radiological progression and clinical worsening of the patient.Objective: Clinical case presentation and literature review.Case Report 76 years old male patient, who consults forimpregnation syndrome, weight loss and anemia 2 months ofevolution. Imaging studies show 20 mm nodular image in the rightlower lobe. Laparoscopic exploration pleural thickening withbenign aspect (fibrosis) without palpable image. CT 3 monthslater Increased nodular image (30 mm) It decides relaparoscopyand pulmonary resection. Piece lobectomy rounded atelectasis.Discusion: Rounded atelectasis is a benign entity, and as suchtends to be stable and in some cases resolve spontaneously.Although security diagnosed by tomography is high, there is nosingle pattern that allows to differentiate from malignancy.Requires close clinical monitoring and invasive diagnostic tests ifdoubts persist and/or injury growth is detected. Lobar or sublobarlung resection is accepted as diagnostic and therapeutic conduct.