Lipocalina associada à gelatinase neutrofílica(NGAL) como um biomarcador de lesão renal: uma revisão / Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker of kidney damage: a review

RESUMO

Lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) é uma molécula proteica predominantemente expressa na parte distal do néfron após a ocorrência de lesão renal. Diferentemente da creatinina sérica e da taxa de filtração glomerular, que são marcadores de função renal, os níveis aumentados de NGAL, tanto no soro quanto na urina, estão intimamente ligados a lesões estruturais do néfron.Os estudos clínicos indicam que poucas horas após a ocorrência da lesão renal aguda os níveis séricos e urinários de NGAL já se apresentam significativamente elevados, enquanto os níveis séricos de creatinina e a sua depuração renal apenas sofrem alterações significativas entre 24-48hapós a lesão. Assim, a utilização de marcadores de função renal, usualmente avaliados na práticaclínica, pode apresentar algumas limitações além de dificultar a aplicação de medidas precoces quevisam a proteção renal. Esta revisão da literatura tem por objetivo analisar os aspectos biológicos e as aplicações da mensuração de NGAL em algumas condições clínicas, incluindo injúria renal, nefropatias e isquemia renal.

ABSTRACT

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) is a protein molecule predominantly expressed in the distal part of the nephron following the occurrence of renal damage. Differently from serum creatinine and glomerular filtration rate, which are markers of renal function, increased levels of NGAL in both serum and urine are closely linked to structural damage of the nephron. Clinical studies indicate that within a few hours of occurrence Of acute renal injury serum and urinary NGAL levels are already significantly elevated, while serum creatinine levels and renal clearance only change significantly between 24-48 hours after injury. Thus, the use of renal function markers, usually evaluated in practice, may present some limitations, as well as hinder the application of early measures that aim at renal protection. This review of the literature aims to analyze the biological aspects and applications of NGAL measurement in some clinical conditions, including renal injury, nephropathy and renal ischemia.