Considerações atuais da relação entre a doença periodontal e a doença cardiovascular / Current considerations of the relation between periodontal and cardiovascular diseases

RESUMO

As doenças cardiovasculares constituem-se num sério problema de saúde na atualidade. Sua abrangência envolve todas as classes sociais, e requer, do ponto de vista da saúde pública, uma abordagem multidisciplinar. Sua característica debilitante e degenerativa, sua interferência no modo de vida do portador, bem como suas interações com outras condições sistêmicas e locais fazem desta doença uma prioridade nos programas de saúde. As periodontopatias estão entre as afecções bucais mais freqüentes, sendo multifatoriais e de difícil controle. Qualquer lesão bucal representa um potencial perigo de desequilíbrio metabólico e as doenças da cavidade oral estão associadas à higiene deficiente e irregular, a carga bacteriana acumulada nas áreas peridentais e periodontais e as alterações inflamatórias e imunes no organismo como um todo. A plausibilidade biológica da associação entre periodontite e doenças cardiovasculares é bastante estudada e inclui três possíveis mecanismos a doença aterosclerótica, que é considerada uma doença de origem inflamatória e é causa mais freqüente de fluxo sangüíneo coronário diminuído; a ação de bactérias orais no processo de aterosclerose; e a participação de proteínas de fase aguda que podem estar aumentadas na periodontite crônica.

ABSTRACT

The cardiovascular disease consists in a serious health problem at the present time. It involves all social levels, and requires, from the public health point of view, a multidisciplinary approach. Its debilitating and degenerative characteristics, plus the interference in life quality, as well as its interactions with other systemic and local conditions makes this illness a priority to attention health programs. The periodontopathys are the most frequent oral affections, being multifactorial and of difficult control. Any oral injury represents a potential danger of metabolic disequilibrium and the illnesses of the oral cavity are associated to deficient and irregular hygiene, the bacterial burden around dental tissues and periodontal tissue, and inflammatory and imunological alterations in whole organism. The biological plausibility of the association between periodontitis and cardiovascular diseases is been quite studied and incluyes three posible mechanisms the atherosclerotic disease, which is considered an inflammatory originated disease and is the most frequent cause of diminished coronary blood flow; the activity of oral bacteria in the atherosclerosis process; and the participation of acute phase proteins that may be augmented in the cronical periodontitis.