A influência do tratamento ortodôntico na prevenção e tratamento da disfunção temporomandibular ­ revisão sistemática / The influence of orthodontics in the prevention and treatment of temporomandibular disorders ­ a systematic review

RESUMO

Este estudo teve como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a relação entre o tratamento ortodôntico, a prevenção e o tratamento das disfunções temporomandibulares (DTMs). A revisão da literatura foi realizada usando as bases de dados MEDLINE, Scopus e Web of Science para selecionar estudos publicados entre 2005 a 2016. Os artigos foram incluídos e analisados de acordo com os seguintes critérios estudos clínicos longitudinais em que o diagnóstico de DTM incluía problemas significativos nas articulações temporomandibulares, estudos relativos a sinais e sintomas de DTM e diferentes tipos de más oclusões tratadas com Ortodontia. Revisões sistemáticas sobre o tema também foram incluídas. Estudos associados à apneia do sono, cirurgia ortognática, síndromes craniofaciais e estudos clínicos transversais não foram incluídos, bem como aqueles que analisaram apenas associação entre má oclusão e DTM. De um total de 820 artigos encontrados após a exclusão de duplicatas, 810 foram excluídos após a leitura do resumo. Dez artigos foram lidos na íntegra e 3 foram excluídos pelos critérios de elegibilidade. Somente 7 artigos permaneceram, sendo 5 estudos clínicos e duas revisões sistemáticas. Dos estudos clínicos, somente 2 eram randomizados. Concluiu-se que não existe relação direta de causa-efeito entre tratamento ortodôntico e prevenção, desenvolvimento e tratamento das DTMs. No entanto, para confirmar essa afirmação ainda são necessários mais estudos clínicos randomizados.(AU)

ABSTRACT

This study aimed to evaluate, through a systematic review of the literature, the relationship between orthodontic treatment, prevention and treatment of temporomandibular disorders (TMDs). Literature review was conducted using MEDLINE, Scopus and Web of Science databases to select studies published from 2005 to 2016. The articles were included and analyzed according to the following criteria longitudinal clinical studies in which TMD diagnosis included significant TMDs, studies on the signs and symptoms of TMD, and different types of malocclusions treated with orthodontics. Systematic reviews on the subject were also included. Studies on sleep apnea, orthognathic surgery, craniofacial syndromes and clinical transverse studies were not included, and neither were those which analyzed exclusively the association between malocclusion and TMD. Of a total of 820 articles found after deleting duplicates, 810 were excluded after the summary was read. Ten articles were read in full and 3 were excluded due to eligibility criteria. Only 7 articles remained, i.e., 5 clinical studies and 2 systematic reviews. Only 2 of the clinical studies were randomized. It could be concluded that there is no direct cause-effect relationship between orthodontic treatment and prevention, development and treatment of TMD. Nevertheless, further randomized clinical trials are warranted to substantiate this finding.(AU)