Fijación con anclas en el arrancamiento completo del tendón de Aquiles: a propósito de un caso / Anchor fixation in full section of Achilles tendon: a case report

RESUMEN

Fundamento las rupturas del tendón de Aquiles son lesiones frecuentes en la práctica médica cotidiana, su localización es, por lo general, a nivel de la sustancia del tendón y más rara a nivel de la inserción ósea. Objetivo: mostrar un caso de ruptura del tendón de Aquiles en su inserción, reparado mediante el uso de un ancla artroscópica. Caso clínico paciente de 55 años de edad, femenina. La paciente acude al cuerpo de guardia porque después de un dolor intenso a forma de cuchillada en la inserción del tendón de Aquiles izquierdo no pudo caminar más debido a la imposibilidad para flexionar el tobillo. Se colocó inmovilización tipo bota de yeso con el tobillo en flexión. Tres días después se anunció la paciente al salón de operaciones donde previa anestesia regional, asepsia y antisepsia se colocaron paños de campo, luego se realizó incisión medial al tendón aquileano y se detectó sección completa del tendón de Aquiles a nivel de su inserción. Luego de identificar el sitio de la lesión, se procedió a colocar ancla en la región postero-superior del calcáneo, luego las suturas del ancla se pasaron a través del tendón. Una vez suturado el tendón se procedió a suturar la vaina tendinosa y por último dar puntos en la piel. Conclusiones: la reinserción de tendón de Aquiles mediante el uso de anclas artroscópicas es un método factible, que puede ser empleado en pacientes con rupturas a nivel de la inserción ósea.

ABSTRACT

Background: although Achilles tendon’s rupture is a frequent entity, its rupture at the level of its insertion is not common. Objective: to show a patient who suffered an Achilles' tendon rupture at its insertion and was repaired by an arthroscopic anchor. Clinical case a 55-year-old white woman. The patient was taken to the Orthopedic Emergency Department because of left Achilles tendon sharp pain, and inability to walk and move the ankle. At that time a cast was applied in flexion position of the ankle After three days, having performed previous regional anesthesia and asepsis and aseptic measures the patient underwent surgery, a medial incision was made. The full section was confirmed at this insertion. Later an arthroscopic anchor was used to fix the tendon to bone and the tendon fascia was stitched. Conclusions: Achilles tendon re-insertion at the level of its insertion could be performed by using arthroscopic anchors. It is a feasible method for patients with ruptures at this level.