Beyond the Definition of Metabolic Syndrome: Uric Acid, High Sensitivity C Reactive Protein and Global Cardiovascular Risk / Más allá de la definición de síndrome metabólico: ácido úrico, proteína c reactiva de alta sensibilidad y riesgo cardiovascular global

ABSTRACT

Introduction: the metabolic syndrome is becoming one of the main problems in public health. Objective: to evaluate the relation between metabolic syndrome and uric acid, high sensitivity c reactive protein, total cardiovascular risk and cardiovascular events. Methods: a study of cases controls nested in a dynamic cohort was carried out in Velasco Teaching Polyclinic from 2010 to 2015, the cases were 67 patients that developed metabolic syndrome during the period and the control group were 67 patients matched by sex and age ± 5 years. The participants underwent a physical examination, anthropometry, laboratory test; all the study participants were under continuous surveillance during 4.5 years for development of cardiovascular events. Results: the waist circumference (p = 0.000), systolic (p= 0.0042) and diastolic blood pressure (p= 0.0298), high sensitivity c reactive protein (p= 0.0039) and uric acid (p= 0.0283) were significantly associate in both groups. The body mass index was higher than 30 kg/m2 (OR 7.54; CI95%3.35-16.9), LDL cholesterol greater than 4.16 mmol/l (OR 3.49; CI 95%1.58-7.70) and hs CRP higher than 1 mg/dl (OR 3.59; CI 95%1.51-8.51) showed statistically significant differences according to groups of studies. Global cardiovascular risk greater 20%, it was 3.84 times higher in the group with metabolic syndrome (CI 95%1.67-8.82), 13.4% of the patients with metabolic syndrome developed a cardiovascular event during the period in comparison with the 2.9% in the group without metabolic syndrome (OR= 5.04; CI 95% 1.04-24.3). Conclusions: metabolic syndrome was significantly associated with mean level of uric acid, high sensitivity c reactive protein, total cardiovascular risk and cardiovascular events.

RESUMEN

Introducción: el síndrome metabólico se está convirtiendo en uno de los principales problemas de salud pública Objetivo: evaluar la relación entre el síndrome metabólico y el ácido úrico, la proteína c reactiva de alta sensibilidad, el riesgo cardiovascular global y la incidencia de eventos cardiovasculares. Métodos: se realizó un estudio de casos controles anidados en una cohorte dinámica en el Policlínico Docente de Velasco desde 2010 a 2015, los casos fueron 67 pacientes que desarrollaron síndrome metabólico en el periodo y 67 controles que fueron apareados por sexo y edad de ± 5 años en relación con los casos, los participantes fueron sometidos a un examen físico, determinaciones antropométricas y de laboratorio, fueron sometidos a seguimiento durante 4,5 años para la aparición de eventos cardiovasculares. Resultados: mostraron que la circunferencia abdominal (p 0,000), la presión arterial sistólica (p 0,0042) y diastólica (p 0,0298), la proteína c reactiva de alta sensibilidad (p 0,0039) y el ácido úrico (p 0,0283) mostraron asociación estadísticamente significativa en ambos grupos. El índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2 (OR 7,54; IC 95% 3,35-16,9), LDL colesterol mayor de 4,16 mmol/l (OR 3,49; IC 95%1,58-7,70) y proteína c reactiva de alta sensibilidad mayor de 1 mg/dl (OR=3,59; IC 95%1,51-8,51) mostraron asociación estadísticamente significativa de acuerdo con los grupos de estudio. El riesgo cardiovascular global mayor de 20% fue 3,84 veces mayor en el grupo con síndrome metabólico (IC 95 % 1,67-8,82), el 13,4% de los pacientes con síndrome metabólico desarrollaron un evento cardiovascular durante el periodo de seguimiento en comparación con el 2,9% en el grupo sin síndrome metabólico (OR= 5,04; IC 95% 1,04-24,3). Conclusiones: el síndrome metabólico se asoció significativamente con la concentración media de ácido úrico, con la proteína c reactiva de alta sensibilidad, el riesgo cardiovascular global y el desarrollo de eventos cardiovasculares.