Hernia de Bochdalek / Bochdalek hernia

RESUMEN

Paciente masculino de 80 años, que presenta tos productiva con expectoración MP y fiebre de 6-7 días de evolución. En guardia le practican par radiográfico (Figuras 1 y 2), donde se aprecia opacidad heterogénea en campo inferior derecho, con varias imágenes de tipo cavitario, localizadas en la región posterior. Aorta descendente desenrollada y con extensas calcificaciones. Imagen paratraqueal superior derecha (probable dilatación aneurismática de causa vascular). Es internado con diagnóstico presuntivo de "absceso múltiple en lóbulo inferior derecho". Al examen clínico, llama la atención tanto su buen estado general, como la ausencia de halitosis esperable en esta afección. Al examen clínico, se auscultan roncus en ambas playas pulmonares, con ruidos hidroaéreos asociados en base derecha. Con diagnóstico probable de síndrome canalicular bronquial y hernia de Bochdalek, se practica TC de tórax (Figura 3) que confirma dicha presunción