Risk of death in elderly persons based on the frailty phenotype and the frailty index: a review study / Risco de morte em idosos com base no fenótipo e no índice fragilidade: estudo de revisão

ABSTRACT

Abstract Objective: to systematize studies evaluating the relationship between frailty and mortality in community-dwelling elderly persons. Method: Frailty was defined according to the frailty phenotype proposed by Fried et al. and the frailty index described by Rockwood et al. The study included epidemiologic population-based studies, cohort surveys, systematic reviews and meta-analyses published in English between 2006 and March 2016 based on the use of the terms "frail elderly" and "mortality". Only study samples that exclusively comprised adults 65 years old or older who lived in the community were included. Studies investigating hospitalized and institutionalized elderly persons, and those examining the relationship between frailty and mortality through a disease-specific target were excluded. Results: a total of 244 studies were identified, of which 17 met the inclusion criteria. Thirteen studies used the frailty phenotype and four studies used the frailty index. Conclusion: both assessment measures found that frail elderly persons have a higher risk of death than robust elderly persons.

RESUMO

Resumo Objetivo: Sistematizar estudos que avaliaram a relação entre fragilidade e mortalidade em idosos da comunidade. Método: A fragilidade foi definida de acordo com as medidas do fenótipo de fragilidade de Fried et al., e do índice de fragilidade de Rockwood et al. Foram incluídos nessa revisão estudos epidemiológicos de base populacional, estudos de coorte, revisões sistemáticas e metanálises no idioma inglês publicadas entre 2006 e março de 2016 utilizando as palavras-chave "frail elderly" e "mortality". Foram avaliados apenas os estudos que incluíram idosos de 65 anos ou mais e residentes na comunidade. Foram excluídos estudos que avaliaram idosos hospitalizados, institucionalizados e aqueles que tiveram o objetivo de avaliar uma relação entre fragilidade e mortalidade em uma doença específica. Resultados: Foram encontrados 244 estudos, dos quais foram avaliados 17 por preencherem os critérios de inclusão. Treze estudos utilizaram o fenótipo de fragilidade de Fried et al. e quatro utilizaram o índice de fragilidade de Rockwood et al. Conclusão: Idosos frágeis por ambas as medidas de avaliação da fragilidade têm maior risco de morte do que os idosos robustos.