Validity of Klotho, CYR61 and YKL-40 as ideal predictive biomarkers for acute kidney injury: review study / Validade de Klotho, CYR61 e YKL-40 como biomarcadores preditivos ideais para lesão renal aguda: estudo de revisão

ABSTRACT

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Acute kidney injury (AKI) is still a headache for clinicians and scientists as a possible reason for increased death among intensive care unit (ICU) patients after invasive cardiac surgery. Furthermore, the diagnostic process for AKI using conventional biomarkers is not sufficient to ensure early warning of this condition because of the morbid influence of non-renal factors that definitively delay the time for the prognosis. These imposed limitations have led to significant amounts of research targeted towards identifying novel biomarkers for AKI with a sustained degree of sensitivity and specificity. Here, we reviewed previous studies conducted on the Klotho, CYR61 and YKL-40 biomarkers in relation to AKI. DESIGN AND SETTING: Review of the literature conducted in the Institute of Clinical Chemistry & Biochemistry, Ljubljana University Medical Center, Slovenia. METHODS: The literature was searched in PubMed and the Cochrane Library. From the database of this specialty, we selected 17 references that matched our context for detailed analysis and further investigation. RESULTS: The studies reviewed showed notable differences in their results relating to the diagnostic impact of Klotho, CYR61 and YKL-40 on early prediction of AKI. CONCLUSIONS: The results regarding the Klotho, CYR61 and YKL-40 biomarkers showed markedly equivocal performance in the previous studies and did not fulfill the expectations that these factors would form valid possible biomarkers for AKI.

RESUMO

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A lesão renal aguda (LRA) ainda é uma dor de cabeça para os clínicos e cientistas como possível razão para o aumento da mortalidade entre os pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) após cirurgia cardíaca invasiva. Além disso, o processo de diagnóstico para LRA usando biomarcadores convencionais não é suficiente para garantir um alerta precoce desta condição, devido à influência mórbida de fatores não renais que podem retardar o tempo para o prognóstico. Essas limitações geraram quantidades significativas de pesquisas orientadas para identificar novos biomarcadores para LRA com um grau adequado de sensibilidade e especificidade. Revisamos estudos anteriores realizados sobre os biomarcadores Klotho, CYR61, YKL-40 para LRA. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Revisão da literatura realizada no Instituto de Química Clínica e Bioquímica, Centro Médico da Universidade de Ljubljana, Eslovênia. MÉTODOS: A literatura foi pesquisada no PubMed e Cochrane Library. A partir da base de dados da especialidade, selecionamos 17 referências que combinavam com o contexto para uma análise detalhada e mais investigação. RESULTADOS: Os estudos revisados mostraram diferenças notáveis nos resultados sobre o impacto diagnóstico de Klotho, CYR61 e YKL-40 sobre a detecção precoce do LRA. CONCLUSÃO: Os resultados em relação aos biomarcadores Klotho, CYR61 e YKL-40 mostraram desempenho marcadamente equívoco nos estudos anteriores e não cumpriram as expectativas de que estes fatores constituam possíveis biomarcadores válidos para LRA.