Canal mesiomediano em molares inferiores: caso clínico com acompanhamento por tomografia computadorizada / Middle mesial canal in mandibular molars: follow-up of a clinical case by means of computed tomography

RESUMO

Introdução: a localização e limpeza do canal mesiomediano (canal MM) é importante para o sucesso do tratamento endodôntico nos molares inferiores. Objetivo: relatar o retratamento de um primeiro molar inferior que, após a localização e o tratamento do canal MM apresentou imagens radiográ cas e tomográ cas compatíveis com neoformação óssea em uma lesão de furca. Caso clínico: paciente com tratamento endodôntico prévio satisfatório no dente #36, apresentava fístula, bolsa periodontal e presença de lesão na área de furca próxima à raiz mesial. O retratamento foi realizado utilizando-se ultrassom com ponta reta, para remoção do material obturador e para irrigação, instrumentação oscilatória (Reciproc) e microscópio operatório, que possibilitaram a localização e limpeza do canal MM. A medicação intracanal de hidróxido de cálcio foi trocada durante três meses e os canais foram obturados pela técnica Híbrida de Tagger. Após 17 meses de acompanhamento, o dente apresentava imagens radiográ cas e tomográ cas compatíveis com neoformação óssea e ausência de sinais e sintomas patológicos. Conclusão: o microscópio operatório e a tomogra a computadorizada são ferramentas que devem fazer parte do dia a dia do endodontista para detectar canais, como o canal MM nos molares inferiores, que di cilmente são encontrados por meio do exame clínico convencional. Constatou-se, também, que o uso da irrigação ativada por ultrassom foi essencial para a localização e limpeza do canal MM.