Enxerto gengival livre em retração gengival classe II ­ relato de caso com um ano de controle / Free gingival graft in the treatment of class II gingival recession ­ case report with 1-year of follow-up

RESUMO

O objetivo desse trabalho foi apresentar o relato de uma paciente de 25 anos de idade, com queixa principal de desconforto à escovação e retração gengival classe II na região de canino inferior direito (43), e percepção de aumento progressivo da coroa dentária. Os elementos 42, 32 e 33 apresentavam retração classe I, mas sem mobilidade dentária. A falta de gengiva inserida no caso levou à necessidade de intervenção, optando-se pela técnica do enxerto gengival livre (EGL), por causa do desnudamento parcial da superfície radicular devido à migração apical da gengiva marginal. Na área receptora, um retalho misto foi realizado; na área doadora, o enxerto foi removido do palato contralateral (regiões 25-27), desepitelizado e suturado com fio reabsorvível. O retalho foi fechado com fio seda 4-0. O ganho de tecido queratinizado foi avaliado após seis meses e um ano. A estabilidade marginal gengival foi considerada excelente. O EGL favoreceu o controle do biofilme na região e, eventualmente, pode propiciar recobrimento radicular, devendo-se levar em conta as limitações estéticas desta técnica.

ABSTRACT

The objective of this study was to report a 25 years-old patient complaining of discomfort on tooth brushing having a class II gingival retraction at the mandibular right canine (43), with perception of progressive dental crown lengthening. The elements 42, 32, and 33 had class I retraction, but no tooth mobility. The lack of attached gingiva in this case led to the need for intervention using the free gingival graft technique (FGG), because of partial root surface denudation and apical migration of the gingival margin. At the recipient area, a mixed flap was developed, and at the donor area, the graft was removed from the contralateral palate (regions 25-27), de-epithelized, and stabilized with resorbable sutures. The mixed flap was closed with 4-0 silk sutures. The keratinized tissue gain was evaluated after six months and one year. The stability at gingival margins was considered excellent. The FGG favored biofilm control and may eventually provide root coverage taking into account the esthetic limitations of this technique.