Principais sensibilizantes em pacientes idosos e não idosos com dermatite de contato / Main allergens in elderly and non-elderly patients with contact dermatitis

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar a prevalência dos principais sensibilizantes da dermatite de contato alérgica em pacientes idosos e não idosos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com revisão dos prontuários de pacientes com diagnóstico clínico de dermatite de contato, atendidos no período de agosto de 2000 a janeiro de 2012 no Ambulatório de Alergia da Faculdade de Medicina de Marília e em clínica particular de Alergia e Dermatologia na cidade de Marília, estado de São Paulo. Os critérios de inclusão foram diagnóstico clínico de dermatite de contato, realização de teste cutâneo de contato (patch test) no período do estudo e não uso de corticosteroide sistêmico ou outra medicação imunossupressora. Foram analisados idade, sexo, história de outros tipos de alergia e sensibilizantes utilizados. Os resultados do patch test foram lidos 48 horas e 72 horas após a colocação dos contensores. RESULTADOS: Foram incluídos 362 pacientes, entre o quais 60 idosos (idade maior ou igual a 60 anos) e 302 não idosos. Além da dermatite de contato foram observados outros tipos de alergias em 20 (33,3%) dos idosos e em 113 (37,4%) dos não idosos (p=0,54). Houve um total de 162 reações positivas ao patch test entre os idosos e 738 reações positivas entre os não idosos (p=0,24). Quanto às reações positivas fortes ocorreram 41 (68,3%) entre os idosos e 156 (51,6%) entre os não idosos (p=0,02). Somando-se reações positivas fortes e muito fortes, foram 44 (73,3%) em idosos e 214 (70,8%) em não idosos (p=0,69). As substâncias mais sensibilizantes foram o sulfato de níquel (em 33,3% dos idosos e 38 % dos não idosos) e o perfume mix (em 25% dos idosos e 27,8% dos não idosos), sem diferença estatística entre os dois grupos etários. CONCLUSÕES: A taxa de positividade do patch test entre os pacientes com dermatite de contato foi alta, não havendo diferença entre idosos e não idosos, sendo o sulfato de níquel e o perfume mix as substâncias mais sensibilizantes. Na investigação etiológica da dermatite de contato deve-se pensar principalmente na possibilidade de sensibilização aos perfumes e ao níquel, independentemente da faixa etária.

ABSTRACT

AIMS: To evaluate the prevalence of the main allergens found in allergic contact dermatitis among elderly and non-elderly patients. METHODS: Retrospective study of the medical records of patients clinically diagnosed with contact dermatitis treated from August 2000 to January 2012 at the Allergy Outpatient Clinic of Marília Medical School and at an Allergy and Dermatology private clinic in Marília, state of São Paulo, Brazil. The inclusion criteria were clinical diagnosis of contact dermatitis, patch test performed during the study period, and no treatment with systemic corticosteroids or any other immunosuppressants. Age, sex, history of other types of allergy and allergens used were assessed. The patch test results were read 48 hours and 72 hours after application of the test chambers. RESULTS: A total of 362 patients were included in the study 60 elderly patients (aged 60 years or older) and 302 non-elderly patients. In addition to contact dermatitis, other types of allergies were observed in 20 (33.3%) of elderly patients and in 113 (37.4%) of non-elderly patients (p=0.54). There were 162 positive reactions on the patch test among elderly patients and 738 positive reactions among non-elderly patients (p=0.24). Strong positive reactions were present in 41 (68.3%) elderly patients and in 156 (51.6%) non-elderly patients (p=0.02). Strong and very strong positive reactions, when assessed together, were detected in 44 (73.3%) elderly patients and in 214 (70.8%) non-elderly patients (p=0.69). The most common allergens were nickel sulfate (in 33.3% of elderly and 38% of non-elderly patients) and fragrance mix (in 25% of elderly and 27.8% of non-elderly patients), with no statistical difference between the groups. CONCLUSIONS: There was a high rate of positive reactions on the patch test among patients with contact dermatitis, with no difference between elderly and non-elderly individuals, and the most common allergens were nickel sulfate and fragrance mix. Therefore, it is important that allergy to nickel and fragrances be included in the etiologic investigation of contact dermatitis, regardless of age.