Reporte de un caso clínico único: agenesia de tráquea

RESUMEN

Presentamos un caso de neonato masculino de 3 días de vida con antecedente de Síndrome antifosfolípido y polihidramnios. Nace vía cesárea 39 semanas, sin esfuerzo respiratorio, Apgar 3/7 que amerito intubación endotraqueal inmediata. No se logra colocar sonda nasogástrica. Se realizó cirugía por diagnóstico de atresia esofágica con fistula distal. En SOP se realiza toracotomía posterolateral derecha con disección esofágica extensa, se cambió tubo endotraqueal varias veces de posición observando paso al esófago proximal. Se sospechó Agenesia Traqueal con circuito de esófago que ventila pulmones a través de fistula en H, se decidió no cerrarla y se ligó esófago distal. Se realizó autopsia que evidenció ausencia de tráquea, comunicación de estructura que semejaba esófago proximal hacia unión de los bronquios derecho e izquierdo, adicionalmente presencia de otras malformaciones que incluía atresia duodenal con páncreas anular.

ABSTRACT

A case of male infant 3 days old with a history of antiphospholipid syndrome and polyhydramnios. Born via cesarean, 39 weeks of gestation without respiratory effort, Apgar 3-7 that required immediate endotracheal intubation. It was not possible to place a nasogastric tube. Surgery was performed for diagnosis of esophageal atresia with distal fistula. In operating room right posterolateral thoracotomy was performed with esophageal extensive dissection, the endotracheal tube is repeatedly changed position, showing the proximal esophagus step. Tracheal agenesis was suspected with esophageal circuit ventilating lungs through fistula in H, it was decided not to close and distal esophagus was ligated. Autopsy showed absence of trachea, communication structure that resembled proximal esophagus into joining the right and left bronchi, further presence of other malformations including duodenal atresia and annular pancreas was performed