Estenosis hipertrofia del píloro: Mitos y verdades

RESUMEN

Introducción: La estenosis hipertrofia de piloro es una patología frecuente en edades tempranas. Afecta recién nacidos y lactantes pequeños . Algunos factores de riesgo son sexo masculino, grupo sanguíneos O positivo, uso de macrólidos en embarazo. El diagnóstico se realiza con una adecuada historia clínica y exploración física. Se describen síntomas como vómitos persistentes , pérdida de peso, deshidratación. El diagnóstico se confirma mediante ultrasonografía. El tratamiento en su gran mayoría es quirúrgico, siendo el pronóstico satisfactorio. Objetivo: Describir las principales características epidemiológicas , clínicas , laboratorio, diagnóstico y tratamiento y posibles complicaciones de estos pacientes. Materiales y método: Estudio retrospectivo que incluyó todos los pacientes egresados con diagnóstico de estenosis hipertrófica de píloro, desde el periodo 2005 al 30 de junio 2010 atendidos en el Hospital del Niño. Se recogieron datos mediante formulario de informe prediseñado. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes con una media de edad de 5.2 semanas. Se encontraron en su mayoría pacientes de sexo masculino. Las principales manifestaciones clínicas fueron vómitos, disminución de peso, deshidratación. El examen diagnóstico de elección fue el ultrasonido. Todos los pacientes fueron manejado de forma quirúrgica . No se reportaron complicaciones en los pacientes. Discusión: Es una de las principales causas de cirugía en niños pequeños. El avance en el conocimiento de las manifestaciones clínicas llevan a un diagnóstico eficaz y temprano. La historia clínica y la exploración física son la herramienta principal en el diagnóstico ayudado con herramientas tecnológicas como la ultrasonografía por su alta sensibilidad, especificidad y bajo costo. El tratamiento quirúrgico es curativo con complicaciones infrecuentes y buen pronóstico a largo plazo.

ABSTRACT

Introduction: Hypertrophic pyloric stenosis is a common disease at early ages. It affects newborns and infants. Some risk factors are male sex, blood group O positive, macrolide use in pregnancy. The diagnosis is made with appropriate history and physical examination. We describe symptoms such as vomiting, weight loss dehydration. The diagnosis is confirmed by ultrasonography. Treatment is mostly surgical prognosis remains unsatisfactory. Objetive To describe the main epidemiological , clinical , laboratory, diagnostic, treatment and possible complications in these patients. Materials and methods: Retrospective study included all patients discharged with the diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis, from the period 2005 to June 30, 2010 treated at the Hospital del Niño. Data were collected using pre-designed report form. Results: 53 patients with a mean age of 5.2 weeks. Found mostly male patients. The main clinical manifestations were vomiting, weight loss, dehydration. The diagnostic test of choice was the ultrasound. All patients were managed surgically. There were no complications in patients. Discussion: It is a major cause of surgery in young children. The progress of knowledge in understanding the clinical findings lead to effective early diagnosis. The clinical history and physical examination is the main tool n the diagnosis helped with technological tools such as ultrasound for high sensitivity, specificity and low cost. Surgical treatment is curative with rare complications and good long-term prognosis.