Incidencia de infecciones de herida quirúrgica entre portadores nasales de Staphylococcus aureus en el Hospital de Especialidades Pediiátricas, Panamá

ABSTRACT

The literature estimates a 6% annual incidence of surgical infections among nasal carriers of S. aureus. Several institutions have established as part of its prevention and treatment protocols taking nasal swabs prior to surgery in order to establish measures for decontamination and infection risk reduction. Study objective: To determine the frequency and the association between nasal carriage and the risk of surgical wound infection in Hospital de Especialidades Pediatricas . Material and Methods: We studied a cohort of patients undergoing surgical procedures during the month of April 2012. Nasals swab sample were taken before surgery and subjects were followed for one month. In the event of skin surgical site infection a sample was taken for culture. Results: 89 patients were screened. Twenty-four patients (24) had nasal colonization by Methicilin-suceptible S.aureus (27%), we found no patient with nasal carriage of methicillin-resistant strains. 33% (8/24) had wound infection by Methicilin-suceptible S. aureus with a 95% RR of 8.3 (6.53-10.3). Conclusions: Similar to that reported in the literature, colonized patients had a higher risk of surgical wound infection. We believe that the study indicates the need for continued surveillance of nasal colonization in surgical patients and study later perform cost / bene t of nasal decolonization interventions:

RESUMEN

La literatura estima una incidencia anual de 6% de infecciones quirúrgicas entre portadores nasales de S.aureus. Diversas instituciones han establecido como parte de sus protocolos de prevención y tratamiento la toma de hisopado nasales previo a las intervenciones quirúrgicas con el fin de establecer medidas de decontaminación y reducción del riesgo de infección. Objetivo: Determinar la frecuencia y la asociación entre portación nasal y el riesgo de infección de herida quirúrgica en el Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera (HEPOTH). Material y método: Estudio prospectivo transversal. Se estudió la cohorte de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos en el HEPOTH por los servicios de Ortopedia, Cirugía General, Cirugía Cardiovascular, Urología y Neurocirugía; durante el mes de abril de 2012. Se tomó muestra de hisopado nasal previo a la intervención y se dio seguimiento por un mes a cada sujeto participante para investigar por el desarrollo de infección de herida quirúrgica. En caso de presentar secreción o absceso se tomó muestra para cultivos. Resultados: 89 paciente fueron tamizados. Veinticuatro pacientes (24) presentaron colonización nasal por S. aureus meticilino sensible (27%), no se encontró ningún paciente con portación nasal por cepas meticilino resistentes. El 33% (8/24) presentó infección de herida quirúrgica por S. aureus meticilino sensible con un RR de 8.3 IC95% (6.53-10.3 ). Conclusiones: De forma similar a lo reportado en la literatura, los pacientes colonizados presentaron mayor riesgo de infección de herida quirúrgica. Consideramos que el estudio indica la necesidad de continuar la vigilancia de colonización nasal en pacientes quirúrgicos y posteriormente realizar estudio costo/beneficio de intervenciones de decolonización nasal.