Enxerto gengival livre versus enxerto de tecido conjuntivo livre – relato de caso clínico / Free gingival graft versus free conective tissue graft – clinical case report

RESUMO

O enxerto gengival livre (EGL) visa aumentar a faixa de mucosa queratinizada, porém tem como desvantagens o aspecto antiestético e a cicatrização por segunda intenção do sítio doador, com pós-operatório doloroso dessa área. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico no qual foi utilizada a técnica de enxerto de tecido conjuntivo livre (ETCL), comparada ao EGL, no tratamento de retrações gengivais múltiplas, com o intuito de se obter melhores resultados estéticos. Foi selecionado um paciente que apresentava retrações gengivais múltiplas em dentes contralaterais. Após ser submetido à terapia periodontal básica, foi realizada cirurgia para ganho de tecido queratinizado nos pré- molares inferiores. Aleatoriamente, um lado foi tratado com EGL, enquanto o outro recebeu ETCL. As duas cirurgias foram realizadas simultaneamente. Os seguintes parâmetros clínicos foram avaliados no baseline, 1, 3 e 6 meses após a cirurgia profundidade de sondagem, altura de coroa clínica, nível de inserção clínico relativo, altura e espessura de tecido queratinizado. Após 6 meses de preservação observou-se resultado satisfatório quanto ao ganho de tecido queratinizado para os dois lados, mas com menor desconforto pós-operatório e melhores características estéticas no lado que recebeu o ETCL. A partir dos resultados observados pode-se concluir que o ETCL pode ser utilizado com previsibilidade para aumento de tecido queratinizado.

ABSTRACT

The free gingival graft (FGG) is used to increase the keratinized mucosa amount, however it has as disadvantages the anti-aesthetic aspect and the healing by second intention of the donor site, with painful healing of this area. The aim of this case report was to evaluate the use of the free connective tissue graft (FCTG) technique, compared to the FGG, in the treatment of multiple gingival recession, with the aim to achieve better aesthetic results. A patient from the Periodontics clinic of Unoeste, who presented multiple gingival recessions in contralateral teeth, was selected. After being submitted to basic periodontal therapy, surgery for queratinized tissue gains was realized on mandibular pre-molars. Randomly, a side was treated with FGG, while the other received a FCTG. Both surgeries were performed simultaneously. The following parameters were evaluated on the baseline, 1, 3 and 6 months after the surgery probing depth, clinical crown height, relative clinical attachment level, height and thickness of the keratinized tissues. After 6 months satisfactory results regarding queratinized tissue gain were observed for both sides, but with less discomfort and better aesthetic characteristics for the side that received the FCTG. According to the results observed it can be concluded that the FCTG can be used with predictability for queratinized tissue augmentation