Retalho miocutâneo de peitoral maior na reconstrução dos defeitos de cabeça e pescoço: estudo anatômico / Myocutaneous pectoralis major flap in the reconstruction of defects in head and neck: anatomical study
Rev. bras. cir. cabeça pescoço (Impr.)
;
42(4)dez. 2013.
Artigo
em Português
| LILACS, BBO
| ID: biblio-857053
RESUMO
Introdução: O retalho miocutâneo do músculo peitoral maior(RMPM) traz dúvidas quanto a sua aplicabilidade em reparardefeitos craniofaciais e do terço médio da face. Objetivo: Avaliarse o comprimento do pedículo do RMPM assim como seu alcancepara diversos sítios da região cervicofacial são influenciadospor dados antropométricos e pelo lado de dissecção do retalho.Materiais: Estudou-se 15 pacientes submetidos à reconstruçãode defeitos cervicofaciais. Método: Padronizou-se uma ilha depele quadrangular, medindo 8x6 cm localizada sobre a porçãoesternocostal do músculo peitoral maior, medialmente aomamilo e tendo como limite caudal a borda superior da sétimacostela. Os retalhos foram baseados no ramo peitoral da artériatoracoacromial e a rotação foi supraclavicular. O comprimento dopedículo foi medido após a rotação. Testou-se o alcance do centroda ilha de pele do retalho para determinadas regiões. Analisou-sea relação do comprimento do pedículo e do alcance do retalho comdados antropométricos e com o lado de dissecção. Resultados:O comprimento do pedículo apresentou um valor médio de 16,03± 1,35 cm. Os retalhos obtiveram alcance para todas as regiõesestudadas, exceto a órbita, alcançada em 13,3% dos casos. Aanálise univariada mostrou correlação positiva e estatisticamentesignificativo entre o comprimento do pedículo e o comprimento doesterno - CE e correlação negativa e também significativo com arazão entre a distância mastoide-fúrcula esternal pelo comprimentodo esterno - DMF/CE. Identificou-se o comprimento do esternocomo a única variável capaz de determinar o comprimento dopedículo vascular do RMPM (COMP), estabelecendo a equação:COMP = 2,54 + 0,64 X CE. Conclusões: Apesar do alcance doretalho não sofrer influência de dados antropométricos, por estemodelo anatômico infere-se que a equação determinante docomprimento do pedículo pode contribuir para o planejamento dereconstruções utilizando o RMPM, sobretudo para defeitos maiscraniais.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Retalhos Cirúrgicos
/
Procedimentos de Cirurgia Plástica
/
Neoplasias de Cabeça e Pescoço
/
Anatomia
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cabeça pescoço (Impr.)
Assunto da revista:
Cirurgia Geral
/
Neurocirurgia
/
Otorrinolaringologia
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Doutor em Ciências da Saúde pela UNIFESP/BR
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Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São de Paulo.Médico Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo(ICESP-FMUSP)/BR
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Doutora em Ciências da Saúde pela UNIFESP/BR
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Doutora em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São de Paulo/BR
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Médica Residente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina do ABC/BR
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Professor Livre Docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)/BR
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Professor Titular e Chefe da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCFMUSP e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP-FMUSP)/BR
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