A pessoa com doença falciforme em unidade de emergência: limites e possibilidades para o cuidar da equipe de enfermagem / The person with sickle cell disease in an emergency unit: limits and possibilities for the care of the nursing

RESUMO

Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva, do tipo Estudo de Caso, sobre a pessoa com doença falciforme em unidade de emergência que teve como objetivos: analisar os limites e possibilidades da equipe de enfermagem no cuidado a pessoa com doença falciforme na unidade de emergência, identificar as necessidades de cuidado da pessoa com doença falciforme na unidade de emergência e descrever como a equipe de enfermagem cuida da pessoa com doença falciforme na unidade de emergência. O estudo foi desenvolvido em um Hospital Público Estadual, de alta complexidade, localizado no Município do Rio de Janeiro, especializado em hematologia, referência no atendimento a pessoas com doença hematológica. Participaram do estudo 32 pessoas, sendo 20 clientes com DF internados no setor de emergência e 12 membros da equipe de enfermagem que atuam no referido setor. A produção de dados foi desenvolvida no período de abril a setembro de 2014, mediante as técnicas de observação simples e entrevista semiestruturada. Após análise de conteúdo dos dados emergiram as seguintes categorias temáticas A Pessoa com Doença Falciforme em unidade de emergência e O Cuidado de Enfermagem a pessoa com doença falciforme. A vivência das pessoas com Doença Falciforme está, geralmente, associada a sofrimento e ocorrência de múltiplas internações na emergência, principalmente devido à dor, agravo clínico mais comum da doença, que leva seus portadores a procurar atendimento para alívio dessa manifestação e suporte as demais intercorrências relacionadas ao desenvolvimento da doença. O cuidado a pessoa com DF, portanto, envolve para além do tratamento, considerar os fatores sociais, históricos e culturais que permeiam a experiência relacionada à doença falciforme e estão imbricados nos modos de agir dos próprios clientes e também dos profissionais nas instituições de saúde. Para cuidar dessas pessoas os membros da equipe de enfermagem precisam estar preparados para identificar e avaliar suas necessidades, visando o bem estar e autonomia das mesmas, mediante uma escuta atenta e sensível as suas demandas físicas, psicológicas e sociais para o planejamento e implementação de cuidados efetivos que propiciem melhora do quadro clinico, conforto e segurança durante a permanência no ambiente da emergência, o qual requer infraestrutura de recursos humanos e materiais adequados. Assim, considerando que a pessoa com Doença Falciforme necessita de cuidados contínuos de saúde, é fundamental estabelecer estratégias de participação ativa da mesma no autocuidado e tratamento, mediante ações educativas que possibilitem a promoção e manutenção da saúde com organização de programas de suporte com atividades em grupo sob coordenação da enfermeira, elemento facilitador no processo de conscientização da pessoa acerca da tomada de decisão quanto às ações de autocuidado para preservação da saúde e autonomia na realização das atividades de vida diária e melhoria da qualidade de vida

ABSTRACT

This is a qualitative, descriptive research, the type Case Study on the person with sickle cell disease in emergency unit that aimed to analyze the limits and possibilities of the nursing staff caring person with sickle cell disease in the emergency department identify the care needs of people with sickle cell disease in the emergency department and describe how the nursing staff takes care of the person with sickle cell disease in the emergency department. The study was developed in a State Public Hospital, highly complex, located in the city of Rio de Janeiro, specializing in hematology, reference in caring for people with hematologic disease. The study included 32 people, including 20 customers with DF admitted to the emergency department and 12 members of the nursing staff who work in that sector. The production data was developed from April to September 2014, by the simple observation techniques and semi-structured interview. After data content analysis emerged the following thematic categories The person with sickle cell disease in the emergency department and the nursing care the person with sickle cell disease. The experience of people with sickle cell disease is usually associated with pain and occurrence of multiple hospitalizations in emergency, mainly due to the pain, the most common clinical aggravation of the disease, which causes patients to suffer seek treatment for relief from this event and support the other complications related to the development of the disease. The care the person with PD, therefore, involves in addition to treatment, consider the social, historical and cultural factors that permeate the experience related to the disease and are intertwined in ways of acting of their own customers and professionals alike in health institutions. To take care of these people members of the nursing team must be prepared to identify and assess their needs, for the well being and autonomy of the same by a careful and sensitive listening to their physical, psychological and social demands for the planning and implementation of care that provide effective clinical improvement, comfort and safety while in the emergency room, which requires infrastructure human resources and materials. Considering that the person with sickle cell disease need for continuing health care, it is essential to establish active participation of the same strategies in self-care and treatment through educational activities that enable the promotion and maintenance of health programs supported organization with activities in group coordinated by nurse facilitator in the person's awareness about process of decision making regarding selfcare actions to preserve the health and autonomy in activities of daily living and improved quality of life

RESUMEN

Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva, el estudio de caso de tipo de la persona con enfermedad de células falciformes en la unidad de emergencia que tuvo como objetivo: analizar los límites y posibilidades de la persona de enfermería cuidado personal con enfermedad de células falciformes en el servicio de urgencias identificar las necesidades de atención de las personas con enfermedad de células falciformes en el servicio de urgencias y describir cómo el personal de enfermería se encarga de la persona con enfermedad de células falciformes en el servicio de urgencias. El estudio fue desarrollado en un Hospital Público del Estado, de gran complejidad, que se encuentra en la ciudad de Río de Janeiro, especializada en hematología, la referencia en el cuidado de las personas con enfermedad hematológica. El estudio incluyó a 32 personas, incluyendo 20 clientes con DF ingresados en el servicio de urgencias y 12 miembros del personal de enfermería que trabajan en ese sector. Los datos de producción se desarrolló entre abril y septiembre de 2014, por las técnicas de observación simples y entrevista semi-estructurada. Tras el análisis de contenido de los datos surgieron las siguientes categorías temáticas La persona con enfermedad de células falciformes en el servicio de urgencias y la atención de enfermería a la persona con la enfermedad de células falciformes. La experiencia de las personas con enfermedad de células falciformes se asocia generalmente con el dolor y la aparición de múltiples hospitalizaciones en emergencia, debido principalmente a que el dolor, la agravación clínica más común de la enfermedad, lo que hace que los pacientes a sufrir buscar tratamiento para el alivio de este evento y apoyar a las otras complicaciones relacionada con el desarrollo de la enfermedad. El cuidado de la persona con enfermedad de Parkinson, por lo tanto, implica, además del tratamiento, considere los factores sociales, históricos y culturales que impregnan la experiencia relacionada con la enfermedad y se entrelazan en las formas de actuar de sus propios clientes y profesionales por igual en las instituciones de salud. Para cuidar de estas personas miembros del equipo de enfermería debe estar preparado para identificar y evaluar sus necesidades, para el bienestar y la autonomía de la misma por una escucha atenta y sensible a sus demandas físicas, psicológicas y sociales para la planificación y ejecución de la atención que proporcionan eficaces clínica mejora, confort y seguridad, mientras que en la sala de emergencia, que requiere de infraestructura de recursos humanos y materiales. Teniendo en cuenta que la persona con la enfermedad de células falciformes necesidad de continuar la atención de salud, es esencial para establecer la participación activa de las mismas estrategias de auto-cuidado y tratamiento a través de actividades educativas que permitan la promoción y el mantenimiento de los programas de salud apoyado la organización de actividades en grupo coordinado por facilitador enfermera en la conciencia de la persona sobre el proceso de toma de decisiones respecto a las acciones de autocuidado para conservar la salud y la autonomía en las actividades de la vida diaria y una mejor calidad de vida