Influência de diferentes procedimentos restauradores na resistência á fratura de dentes com cavidade classe IV submetidos ao clareamento dental interno / Influence of different restorative procedures on fracture of teeth with class IV cavities submitted to internal dental bleaching

RESUMO

Este estudo teve o objetivo de investigar a influência de diferentes procedimentos restauradores diretos com resina composta e pinos de fibra de vidro, na resistência à fratura de dentes com cavidades Classe IV, tratados endodonticamente e submetidos ao clareamento interno. Quarenta (n=40) incisivos laterais superiores humanos hígidos foram utilizados. Todos os dentes, com exceção do Grupo controle, foram submetidos ao tratamento endodôntico e então divididos em 5 Grupos (n=8) GI Dentes hígidos; GII Dentes tratados endodonticamente + resina composta (RC); GIII Dentes tratados endodonticamente + clareamento com peróxido de hidrogênio (PH) a 35% + RC; GIV Dentes tratados endodonticamente + Clareamento com PH a 35% + pino de fibra de vidro (Everstick/StichTeck) + RC; GV Dentes tratados endodonticamente + Clareamento PH a 35% + RC e pino de fibra de vidro (Fibrekor Post; Jeneric Pentron Inc., Wallingford, CT, USA);. Os dentes tratados endodônticamente receberam cortes na coroa simulando uma classe IV e posteriormente restaurações de resina composta. O sistema LED-LASER Whitening Lase Light Plus (DMC Equipamentos Ltda, São Carlos, SP, Brasil) foi utilizado para ativação do agente clareador. Após o processo de clareamento, a restauração provisória e o tampão cervical dos dentes submetidos ao clareamento foram removidos para que cada Grupo fosse submetido ao procedimento restaurador. Após a confecção das restaurações as mesmas foram submetidas ao teste de resistência a fratura, em máquina de ensaios (EMIC). A Análise de Variância apontou efeito significativo de Grupos sobre a resistência (p=0,041). O teste de Tukey foi aplicado nas comparações múltiplas das médias de resistência, identificando somente a média de GIII (dentes tratados endodonticamente + clareamento com PH a 35% + RC) significativamente menor do que a GI ( dentes Hígidos) (p=0,026). Concluiu-se que os dentes com cavidade classe IV, tratados endodonticamentes, submetidos ao clareamento dental interno com PH a 35% com aceleração de luz e restaurados apenas com RC, apresentam resistência a fratura comprometida quando comparado aos dentes hígidos. Quando os dentes tratados endodonticamente forem submetidos ao claremaento interno, o uso de pinos é recomendado, quando o clareamento interno não for realizado, a restauração direta pode ser realizada apenas com RC

ABSTRACT

This study aimed to investigate the influence of restorative procedures on fracture resistance of teeth with Class IV cavities endodontically treated and submitted to internal bleaching with light source acceleration using LED-LASER system. Forty (n = 40) lateral incisors and healthy humans were used. All teeth, except for the control Group, were submitted to endodontic treatment and then divided into 5 Groups (n = 8) GI healthy teeth, GII endodontically treated teeth + composite, GIII Teeth whitening endodontically treated with PH 35% + composite, GIV Teeth whitening endodontically treated with PH 35% glass fiber post (Everstick / StichTeck) + composite, GV Teeth whitening endodontically treated PH 35% + composite fiber and glass post (Fibrekor Post; Jeneric Pentron Inc., Wallingford, CT, USA). The crow of endodontically treated tooth was cut simulating a Class IV. The system LED LASER-Light Plus Whitening Lase (DMC Equipment Ltda, São Carlos, SP, Brazil) was used to activate the bleaching agent. After the whitening process, the buffer cervical and the temporary restoration of teeth submitted to bleaching have been removed so that each Group was subjected to the restorative procedure. After restorations the specimens were subjected to the same fracture toughness test, in a testing machine (EMIC). Analysis of Variance (ANOVA) showed significant effect on the resistance Group (p = 0.041). The Tukey test was applied in multiple comparisons for resistance means values, identifying only the mean of GIII (endodontically treated teeth bleaching with PH 35% + composite) significantly lower than GI (healthy teeth) (p = .026). It was concluded that teeth endodonticamentes treated with cavity class IV, subjected to internal dental bleaching with PH 35% and only restored with RC, have lower fracture toughness when compared to healthy teeth. When endodontically teeth were submitted to internal bleaching use of pins is recommended. And when internal bleaching is not carried out, the direct restoration can be done only with RC