Factores que determinan la falta de adherencia de pacientes diabéticos a la terapia medicamentosa / Factors determining non-compliance with drug therapy on diabetes patients

RESUMEN

La falta de adherencia al tratamiento es muy frecuente y es un problema global, que impide que la morbi-mortalidad asociada a enfermedades crónicas pueda ser evitada. El objetivo del estudio fue describir los factores que influyen en la adherencia del tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos. Se realizó un estudio prospectivo observacional, descriptivo, transversal en el que se entrevistó a pacientes diabéticos atendidos en el Programa Nacional de Diabetes, utilizando un cuestionario diseñado para el estudio que incluía información sobre la adherencia al tratamiento farmacológico, además de los valores de glicemia y hemoglobina glicosilada. Fueron incluidos en el estudio 127 pacientes, de los cuales el 65% era del sexo femenino, la edad promedio fue de 53 años, y tiempo promedio de evolución de la enfermedad de 11 años, el 51,2% tenía grado de instrucción primaria, 60% vivía en pareja, y 28% de los pacientes tenía la hemoglobina glicosilada ≤6,5%. El 13,4% de los pacientes reportó no cumplir, a veces cumplir o no recordar las indicaciones dadas por los prescriptores, siendo los motivos más frecuentes de la falta de cumplimiento el olvido 58,8%, la utilización de muchos medicamentos 29,4% y la falta de disponibilidad en el programa 29,4%. El olvido y la polimedicación fueron los factores más frecuentes por los cuales los pacientes no se adhieren al tratamiento farmacológico. Esta información permitirá la toma de decisiones para ayudar a los pacientes a mejorar su adherencia al tratamiento farmacológico.

ABSTRACT

Non-compliance with therapy is very frequent in patients and constitutes a global issue. Itprevents the possibility of avoiding the morbidity and mortality associated with chronicdiseases. The aim of this study was to describe the factors that influence thepharmacological treatment compliance of diabetic patients. A prospective descriptiveobservational study was performed interviewing diabetic patients attending the NationalDiabetes Program. A questionnaire designed for the study included information aboutcompliance with pharmacological treatment besides glycemia and glycosylated hemoglobinvalues. The number of patients was 127; 65% was female, their average age was 53 yearsold, the average evolution time of the disease was 11 years, 51.2% had primary schoollevel, 60% lived together and 28% of the patients showed glycosylated hemoglobin valuesof ≤6,5%. Thirteen point four percent reported not complying, complying sometimes or notremembering the instructions given by the professionals being the most frequent reasonsfor not complying forget in 58.8%, use of several medications 29.4%, and lack of drugavailability 29.4%. Oblivion and multi-medication were the most frequent causes of noncompliance with pharmacological treatment. These findings will allow decision making inorder to help patients to improve compliance with drug therapy.