Evaluación de la extrusión del agente irrigante de acuerdo a la técnica de irrigación en dientes humanos, ex vivo / Irrigant extrusion according to irrigation technique inhuman teeth, ex vivo

RESUMEN

El agente irrigante debería alcanzar la totalidad del conducto radicular, inclusive las zonas más apicales, para mejor la limpieza y desinfección. Sin embargo existe el riesgo de la extrusión del mismo a los tejidos periapicales. El presente estudio con diseño experimental tuvo el objetivo de evaluar la extrusión apical del agente irrigante endodóntico de acuerdo a la técnica de irrigación durante la irrigación final en dientes naturales, ex vivo. Se utilizaron 46 dientes anterosuperiores naturales extraídos con conducto único y las raíces se sumergieron en una gelatina conductora incolora. Una aguja de irrigación/aspiración fue colocada a 2 mm de la longitud de trabajo y se irrigaron los conductos con una solución de contraste a 4 ml/min durante 60 s. En 18 dientes se utilizó la técnica de irrigación por jeringa y en los 18 restantes se utilizó la técnica por presión negativa. Los controles positivos y negativos estaban compuestos por 5 dientes cada uno. Se evaluaron presencia y área de extrusión. La prueba Chi2 encontró una asociación estadísticamente significativa (p <0,001) entre la presencia de extrusión y la técnica de irrigación. El área mediana de extrusión provocada por irrigación por jeringa (0,645 mm2) fue estadísticamente mayor a la provocada por la irrigación por presión negativa (0 mm2) (U Mann Whitney, p <0,001). Se concluyó que la irrigación por presión negativa produce menos extrusión de la solución irrigante, no sólo en frecuencia sino también en área de extrusión comparado con la irrigación por jeringa.

ABSTRACT

Root canal irrigants should be able reach the entire root canal system, including the mostapical portions, in order to achieve better cleaning and disinfection. However, there exists arisk of irrigant extrusion to the perirradicular area. The present study had an experimentaldesign with the purpose of evaluating irrigant apical extrusion of the endodontic irrigantaccording to the irrigating technique during final irrigation y extracted human teeth, ex vivo.Forty six anterior upper single canaled teeth were used and the roots were embedded into aconducting transparent gel. An irrigating/aspirating needle was placed 2 mm from workinglength and irrigation was performed with a contrast solution at 4 ml/min during 60 s.Eighteen teeth were used for syringe irrigation and negative pressure irrigation each Additionally, 5 teeth were used for positive and negative controls, each. The presence andextrusion area were evaluated. The Chi2 test found a statistically significant asociation (p <0,001) between extrusion and irrigation technique. The median area of extrusion by syringeirrigation (0,645 mm2) was statistically greater than that by negative pressure irrigation (0mm2) (Mann Whitney U, p <0,001). In conclusion, the frequency and extent of extrusioncaused by negative pressure irrigation was less compared to syringe irrigation.