Patología dual. Comorbilidad trastorno psiquiátrico y consumo de sustancias psicoactivas / Dual Pathology. The Comorbidity of Psychiatric Disorder and Psychoactive Drug Abuse

RESUMEN

La patología dual es una problemática en la que se observa la coexistencia de un trastorno psiquiátrico y un trastorno por consumo de sustancias psicoactivas. Es de difícil diagnóstico y tratamiento. Se observa en los estados depresivos, trastornos de ansiedad, esquizofrenia, trastorno bipolar y trastornos de conducta. El abordaje debe ser integral e incluir tratamiento psicofarmacológico, psicoterapéutico cognitivo-conductual, psicoterapia grupal y orientación familiar. Es necesario, asimismo, lograr el compromiso del paciente, los familiares y los amigos en el cumplimiento estricto del tratamiento. El tratamiento puede realizarse en forma ambulatoria, en hospital de día, con internación breve para la desintoxicación o en comunidades terapéuticas. La elección dependerá del tipo de patología psiquiátrica y del nivel bajo, medio o alto de consumo de sustancias concomitante.

ABSTRACT

Dual pathology is an issue that reflects the coexistence of a psychiatric disorder and a disorder that results from the consumption of psychoactive drugs. Its diagnosis and treatment is hard to establish. It manifests itself in depressive states, anxiety disorders, schizophrenia, bipolar disorder and behavior disorders. Its approach should be holistic and it should include psychopharmacological treatment, cognitive-behavioral therapy, group therapy and family therapy. It is additionally necessary to obtain the patient's and his or her family and friends' involvement in strictly complying with the treatment. The treatment may be carried out within an institution, in the day hospital, or by means of a brief detoxification period at hospital, or in therapeutic communities. The choice will depend on the type of psychiatric disorder and on the low, medium or high level of consumption of drugs.