Características y manejo de la uveítis en el paciente con espondiloartropatías / Characteristics and management of uveitis associated to the spondiloarthropaties

RESUMEN

La inflamación de los contenidos intraoculares o uveítis afectará a alrededor de un tercio de los pacientes con espondiloartropatías, especialmente a aquéllos con espondilitis anquilosante. La uveítis típica será unilateral, aguda y autolimitada, afectando los componentes de la úvea anterior iris y cuerpo ciliar. Pese a ser muy sintomáticas se asocian a bajo riesgo de pérdida visual permanente. Su tratamiento es tópico, en base a corticoides y midriáticos. La terapia inmunosupresora y con menor frecuencia los biológicos, están reservados para los infrecuentes casos crónicos. Es posible reducir la frecuencia e intensidad de las recidivas con metotrexato o sulfasalazina, pero la evidencia que sostiene esta indicación es pobre.

ABSTRACT

The inflammatory disease affecting the intraocular contents we know as uveitis will affect around one every three patients with spondyloarthropaties, in particular those presenting ankylosing spondylitis. The typical uveitis attack will be unilateral, acute and self-limited, affecting the components of the anterior uvea; this is iris and ciliary body. Despite being very symptomatic, their associated risk of permanent vision loss is low. Treatment is based on topical therapy with corticosteroids and mydriatic eye drops. Systemic immunosuppressive therapy and rarely biologic agents are reserved for the infrequent chronic cases. The use of methotrexate and sulfadiazine could possibly reduce the frequency and intensity of uveitis recurrencies, but evidence supporting this practice is poor.