Reabsorção radicular externa inflamatória: descrição de caso clínico utilizando pasta de hidróxido de cálcio / External inflamatory root resorption: clinical case description using calcium hidroxide paste

RESUMO

A ocorrência de reabsorção radicular externa pode estar ligada a um processo inflamatório crônico e persistente na região periapical, que determina a presença de lesão com rarefação óssea promovida por algum agente irritante exógeno ou mesmo endógeno como fator predisponente. Nesses casos, a única forma de tentar impedir sua evolução é a remoção do agente, por meio do tratamento endodôntico ou da reintervenção. Um paciente relatava sintomatologia dolorosa à percussão vertical e à palpação apical no dente 11. A imagem radiográfica mostrava reabsorção radicular externa discreta no terço apical da raiz, provavelmente intensificando a sobreobturação pela perda radicular. O plano de tratamento de eleição constrou de desobturação do canal, determinação de nvo comprimento de trabalho e instrumentação. Trocas periódicas mensais de pasta de hidróxido de cálcio associada a polietilenoglicol foram realizadas. Após verificação da estagnação do processo de reabsorção radicular, apresentando radiograficamente uma melhora reparacional significativa, procedeu-se à obturação do canal radicular. As radiografias de controle mostram sucesso após reintervenção com utilização da pasta com até quatro anos da conclusão do tratamento

ABSTRACT

The occurrence of external root reabsorption can be associated to a persistentand chronic inflammatory process at the periapical area that determinesthe presence of bone rarefaction lesion promoted by some endogenous orexogenous irritant agent as predisponent factor. In these cases the only formto try to stop evolution is the agent remotion through endodontic treatmentor reintervention. A female patient, 40 years old, presented sensibility at theelement 11. The radiographic image showed discreet external rootreabsorption in apical third of the root probably intensifying the overfillingby the radicular loss. The election treatment plan consists in removing fillingmaterials of the root, determination of a new root length and instrumentation.Periodical monthly changes of calcium hydroxide and polyethyleneglycolassociated were carried out. After this period a root reabsorption stagnationprocess was verified radiographically, presenting a significant improvementof tissue repair allowing root filling. The radiographic control shows successeven after four years of treatment conclusion: