Técnicas de controle do comportamento do paciente infantil: revisão de literatura / Techniques for controlling the behavior of pediatric patients: review of literature

RESUMO

Introdução: É comum na prática clínica odontológica infantil, manifestações de medo e ansiedade do paciente, que, quando não controladas pelo cirurgião-dentista, podem causar danos aos mecanismos emocionais da criança e comprometimento da qualidade do atendimento odontológico. Estas situações podem ser minimizadas por meio da construção de uma relação de confiança com o profissional mediante a aplicação e conhecimentos de psicologia infantil, possibilitando um melhor entendimento do comportamento da criança em tratamento odontológico e facilitando a orientação e abordagem dos pais nesta ocasião. É oportuno, pois, que o cirurgião-dentista conheça e institua estratégias adequadas de controle do comportamento na clínica infantil, favorecendo o estabelecimento de um ambiente propício para se obter sucesso nos procedimentos clínicos propostos. Objetivo: Revisar, por meio de pesquisa bibliográfica nas bases de dados MEDLINE e BBO, na literatura nacional de periódicos e livros especializados, bem como no protocolo sobre orientações de controle de comportamento de pacientes infantis da Academia Americana de Odontopediatria (AAPD), as principais técnicas não farmacológicas de auxílio do controle do comportamento na clínica infantil (comunicação verbal, dizer - mostrar - fazer, controle de voz, comunicação não verbal, reforço positivo, distração, presença ou ausência dos pais e contenção física). Conclusão: Verificou-se que a adoção de uma abordagem adequada da criança possibilita o atendimento odontológico através de técnicas não farmacológicas, assim como estimula uma relação profissional paciente favorável à promoção da saúde bucal do paciente infantil.

ABSTRACT

Introduction: In pediatric dentistry clinical practice, fear and anxiety manifestations are common and, if not handled by the dentist, they may damage the emotional mechanisms of the child and compromise the quality of the dental treatment. Such situations may be minimized by construing a relationship of confidence with the professional by applying child psychology knowledge, leading to a better understanding of the child's behavior under dental treatment and facilitating the orientation and approach to the parents on this occasion. It is therefore opportune that the dentist knows and applies adequate behavioral control strategies in the pediatric dentistry clinic, thereby establishing a good environment for the success of the proposed clinical procedures. Objective: To review Brazilian specialized books and scientific journals retrieved form MEDLINE and BBO databases as well as the American Academy of Pediatric Dentistry's (AAPD) protocol on the guidelines for monitoring and management of pediatric patients, the main non-pharmacological techniques for helping the behavior control in the pediatric dentistry clinic (verbal communication, tell - show - make, voice control, non-verbal communication, positive reinforcement, distraction, presence or absence of parents and physical restraint). Conclusion: It was observed that the adoption of an adequate approach to the child allows for providing the dental treatment by using non-pharmacological techniques and also stimulates a favorable professional/patient relationship to oral health promotion to the pediatric patient.