Qualidade e tendências metodológicas dos ensaios comunitários de educação em saúde bucal / Quality and methodological trends for community-based oral health education trials

RESUMO

Objetivo: Analisar a qualidade dos periódicos e a tendência metodológica dos ensaios comunitários de educação em saúde bucal para a redução e, ou controle da cárie dentária. Método: Estratégia de busca - Buscou-se estudos controlados do tipo ensaios comunitários, clínicos randomizados e, ou quasi randomizados através do MEDLINE, LILACS, ADOLEC, BBO, PubMed, Pico, COCHRANE, BDTD, Scielo, Knowledge Finder, Busca Manual e Literatura Cinza. A data de publicação se restringiu ao período de 1997 a 2010, sendo incluídos artigos em inglês, português e espanhol. Critério de seleção - Ensaios controlados cujas intervenções fossem de educação em saúde. Extração de dados e análise - Utilizando fichas de coleta padrão, dois revisores, de modo independente avaliaram os critérios de qualidade nos artigos selecionados através de uma escala específica para essa área do conhecimento. Resultados: dos 317 estudos localizados inicialmente, 27 foram incluídos. O fator de impacto das revistas onde 81,4% dos trabalhos foi publicado esteve entre 2.462 e 0.961. O erro tipo Beta foi considerado em 9 (36,0%) artigos, a randomização foi considerada adequada em 16 (59,0%) publicações. Em virtude da natureza dessa intervenção o cegamento triplo foi difícil de ser obtido, a soma de uni, duplo e triplo totalizou 13 (48,0%) adoções. Conclusão: Os melhores ensaios comunitários de educação em saúde bucal estiveram presentes em revistas com alto fator de impacto para Odontologia, o que reforça o poder dos mesmos. Os estudos apresentaram uma relativa variedade metodológica, demonstrando a necessidade de mais rigor no delineamento dos mesmos a fim de não sejam abertos espaços para vieses que possam comprometer seus resultados.

ABSTRACT

Objective: To assess the quality of dental journals and the methodological trends for community-based oral health education trials for reduction and/or control of dental caries. Method: Search strategy - Community-based, randomized clinical and/or quasi randomized trials were retrieve from MEDLINE, LILACS, ADOLEC, BBO, PubMed, Pico, COCHRANE, BDTD, SciELO, Knowledge Finder, Manual Search, and Gray Literature databases. Publication date bracket covered the period between 1997 and 2010 and only papers in written in English, Portuguese or Spanish were included. Selection criterion - Only controlled trials whose aims were primarily on oral health education were reviewed. Data Collection and Analysis - Using standard collection forms, two independent examiners assessed the quality criteria in the selected papers using a scale specific to this area of knowledge. Results: Out of the 317 pre-selected studies, 27 were included in the study. The impact factor of the journals in which 81.4% of the papers were published was between 0.961 and 2.462. The Beta-type error was found in 9 (36%) papers. Randomization was considered adequate in 16 (59%) papers. Due the nature of the intervention, a triple-blind approach was difficult to obtain and the sum of single-blind, doubleblind and triple-blind studies totalized 13 (48%). Conclusions: The best community-based oral health education trials were published in journals with a high impact factor for Dentistry, which reinforces their relevance. The methodological variation of the trials points out to the need of more scientific rigor on study design in order to avoid biases that could compromise their results.