Avaliação do procedimento coletivo na prevenção da cárie em localidade com água fluoretada / Evaluation of a public oral health educational and mouth rinse program for the prevention of caries in an area using fluoridated water

ABSTRACT

Objective: To evaluate the effectiveness of the collective procedures (CPs = oral health educational and preventive annual programs developed in public schools by the public health system) for preventing dental caries.Methods: To compare the experiences of caries in adolescents aged 15 to 19 (n = 213), in the 9th grade of public schools, whether or not they were participants in the collective procedure when children. The data was obtained in 2005 in a cross-sectional study conducted in Embu, in the metropolitan region of Sao Paulo, which has been conducting collective procedures since 1992 and has had its water fluoridated since 1983. Groups A - those who had received the collective procedure in elementary school from 1st to 4th grade; B - those who had received them from 1st to 8th grade and C - those who had not received the collective procedure. Oral examinations and interviews were conducted. The experiences of caries were evaluated by DMFT, used as a dependent variable, with the definition of two outcomes: DMFT?1 or DMFT?4. Other variables, such as socioeconomic levels, oral hygiene habits and dietary patterns were part of the bivariate analysis and multiple regression models. Results: The DMFT of the sample was 2.49 (95% CI; 2.10-2.88). There was a difference between the means of groups B (3.1) and C (2.0) (p=0027). The percentage of those caries-free (DMFT = 0) was lower in group B (p=0007). Conclusions: The DMFT of the participants of the collective procedures was no lower than with those who did not participate so, in this context, collective procedures were not effective in causing a favorable impact on future generations.

RESUMO

Objetivo: Avaliar a efetividade do procedimento coletivo em saúde bucal na prevenção da cárie dentária. Métodos: Compara-se o grau da experiência de cárie em adolescentes de 15 a 19 anos (n=213), do 1o ano do ensino médio, egressos de escolas públicas, participantes ou não dos procedimentos coletivos em saúde bucal, quando crianças. Os dados foram obtidos em 2005, em estudo transversal realizado no município de Embu, região metropolitana de São Paulo, que realiza procedimento coletivo em saúde bucal desde 1992 e cuja água é fluoretada desde 1983. A população de estudo foi dividida em três grupos os que participaram dos procedimentos coletivos em saúde bucal da 1a à 4ª série (A), da 1a à 8ª série (B) e os que não participaram (C). Foram realizados exames bucais e entrevistas. A experiência de cárie foi avaliada pelo índice CPOD, empregado como variável dependente, definindo-se dois desfechos CPOD?1; CPOD?4. Variáveis socioeconômicas, de hábitos de higiene bucal e de padrões dietéticos compuseram modelos de análise bivariada e de regressão múltipla. Resultados: O CPOD médio da amostra foi 2,49 (IC95% 2,10-2,88). Houve diferença entre as médias de CPOD dos grupos B (3,1) e C (2,0) (p=0,027). A porcentagem de livres de cárie (CPOD=0) foi menor no grupo B (p=0,007). Sexo feminino e alta frequência de ingestão de açúcares na adolescência estiveram associados com valores maiores de CPOD, mesmo após 8 anos de exposição aos procedimentos coletivos em saúde bucal. Conclusão: A média CPOD dos beneficiados não foi inferior à dos não beneficiados indicando que, neste contexto, os procedimentos coletivos em saúde bucal não foram efetivos para causar impacto favorável sobre experiência de cárie.