Respostas anti-inflamatórias ao exercício terapêutico na osteoartrite de joelho: uma revisão sistemática / Anti-inflammatory responses to therapeutic exercise in knee osteoarthritis: a systematic review

RESUMO

Introdução: A osteoartrite (OA) de joelho atinge 10% da população mundial com idade de 60 anos ou mais. Citocinas, prostaglandinas e enzimas como IL-6, TNF-α, PCR, metaloproteínases, entre outras, são responsáveis por desencadear o processo inflamatório na articulação, degradação da cartilagem, formação de edema, incapacidades funcionais e dor. Embora o processo de degradação da cartilagem articular seja considerado de difícil reversão, sabe-se que pode ser estabilizado ou prevenido com o exercício físico. Objetivo: realizar uma revisão sistemática acerca dos efeitos de exercícios terapêuticos sobre o processo inflamatório em indivíduos com osteoartrite de joelho. Métodos: Foi realizada uma busca por artigos originais e em inglês e publicados em periódicos com fator de impacto indexados na base de dados Pubmed. Resultados: Foram encontrados 211 artigos originais, e 16 foram selecionados por se enquadrarem nos critérios de inclusão estabelecidos. Conclusão: O exercício terapêutico promoveu redução dos níveis séricos de citocinas pró-inflamatórias, em especial IL-6, TNF e PCR. Protocolos de exercícios de fortalecimento associados a exercícios aeróbios e dieta alimentar mostraram ser a combinação mais eficaz na redução da resposta inflamatória. O uso de medicamentos associados não interfere nos benefícios do exercício terapêutico na OA de joelho. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Knee Osteoarthritis (OA) reaches 10% of the population aged 60 or older. Cytokines, prostaglandins and enzymes such as IL-6, TNF-α, PCR, metalloproteinases, and others are responsible for triggering the inflammatory process in joint, cartilage degradation, edema formation, functional disability and pain. Although the process of articular cartilage degradation is considered difficult to reverse, it is known that may be stabilized or prevented with physical exercise. Objective: to perform a systematic review about the effects of exercise therapy on the inflammatory process in individuals with knee osteoarthritis. Methods: A search was performed for original articles in English and published in journals with impact factor indexed in Pubmed database. Results: 211 original articles found, 16 were selected since they fit the established inclusion criteria. Conclusion: The exercise therapy promoted reduction of serum levels of pro-inflammatory cytokines, especially IL-6, TNF and PCR. Strengthening exercises protocols associated with aerobic and diet, showed to be the most effective combination in reducing the inflammatory response. The use of associated medications does not interfere with the therapeutic benefits of exercise on knee OA. (AU)