Hipersensibilidade a lamivudina em paciente infectada pelo HIV: relato de caso / Lamivudine's hypersensitivity in an HIV infected patient: case report

RESUMO

Importância do problema Relatar um caso de hipersensibilidade à lamivudina, droga considerada segura e antirretroviral indicado como de primeira linha para início de tratamento para pacientes infectados pelo HIV. Comentários: É relatado o caso de paciente infectada pelo HIV que evoluiu com farmacodermia associada à terapia antirretroviral (TARV) utilizando tenofovir, lamivudina e efavirenz. Inicialmente, a hipersensibilidade foi atribuída ao efavirenz, pela maior incidência de eventos desta natureza com este medicamento e este foi substituído por fosamprenavir/ ritonavir. Apesar da substituição, paciente desenvolveu síndrome de Stevens-Johnson. Foi hospitalizada e iniciou novo esquema, com introdução de droga a droga, com atazanavir/ritonavir, seguido de zidovudina e lamivudina, desenvolvendo manifestação de eritema multiforme após a última droga, sendo esta considerada a responsá- vel pela hipersensibilidade. (AU)

ABSTRACT

Relevance To report a case of hypersensitivity to lamivudine, a medicine that is considered safe and is indicated as part of the initial therapy for HIV infected patients. Comments: It is reported the evolution of an HIV patient who developed a drug eruption due to the following antirretroviral therapy tenofovir, lamivudine and efavirenz. It initially was attributed to efavirenz, due to its higher incidence in these adverse reactions and it was replaced by fosamprenavir/ritonavir. In spite of the replacement, the patient developed Stevens-Johnson's Syndrome. She was hospitalized and began a new therapy with atazanavir/ritonavir, followed by zidovudine and lamivudine and presented a drug reaction with the last one, which was considered to be the responsible for the hypersensitivity. (AU)