Parâmetros centrais e sua implicação na estratégia de tratamento da hipertensão arterial / Central parameters and its implication in the hypertension treatment strategy

RESUMO

O texto discute a importância de se avaliar a hemodinâmica central no tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Parâmetros de avaliação da pressão central, tais como pressão sistólica central, augmentation index e velocidade de onda de pulso representam melhores marcadores de desfechos cardiovasculares do que a medida periférica da pressão arterial. Nessa revisão também são mostrados os efeitos comparativos de diferentes classes de anti-hipertensivos e outros fármacos sobre a hemodinâmica central, incluindo diuréticos, betabloqueadores, antagonistas dos canais de cálcio, inibidores da enzima conversora da angiotensina, bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II, nitratos, antagonistas da aldosterona e inibidor direto da renina, além de estatinas, antidiabéticos orais e anti-inflamatórios

ABSTRACT

The paper discusses the importance of evaluating the central hemodynamic in the treatment of hypertension. Evaluation parameters of the central pressure such as the central systolic blood pressure, augmentation index and pulse wave velocity represent better markers of cardiovascular outcomes than the peripheral measurement of blood pressure. Finally, the comparative effects of various antihypertensive classes and other drugs on central haemodynamic are shown, including diuretics, beta-blockers, calcium channels antagonists, angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin II AT1 receptor blockers, nitrates, antagonists aldosterone, renin inhibitor, as well as statins, oral antidiabetic and anti-inflammatory drugs