Hérnia de disco: epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento / Disc herniation: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment

RESUMO

Objetivos: Explorar a hérnia de disco desde a sua epidemiologia, fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento, com ênfase na abordagem cirúrgica e subsequente recuperação. Métodos: Análise de revisões sistemáticas publicadas nos últimos 5 anos sobre hérnia de disco, utilizando bases de dados nacionais e internacionais. Resultados: Tendo em vista o caráter geralmente benigno desta doença, a opção pelo tratamento conservador é a primeira escolha, apresentando em torno de 60-90% de resolução espontânea. O benefício do tratamento cirúrgico para pacientes portadores de hérnia de disco é a melhora sintomática e a recapacitação funcional. Há diversas técnicas cirúrgicas para correção da herniação e a escolha do tratamento adequado varia de acordo com a gravidade da doença e grau de acometimento nas atividades diárias. Conclusões: A hérnia de disco é uma patologia extremamente comum. Os pacientes portadores de hérnia discal apresentam sinais e sintomas clínicos característicos, conforme a região de acometimento. Os fatores de risco são inúmeros, abrangendo desde causas ambientais até fatores genéticos. A opção de tratamento varia de acordo com a gravidade da doença e grau de interferência nas atividades diárias. Atualmente, a abordagem primária tem sido o tratamento conservador, visando alívio da dor, melhora da capacidade funcional e retardo na progressão da doença. Em vigência de falha terapêutica ou sinais de gravidade, preconiza-se o tratamento cirúrgico no manejo da hérnia de disco.

ABSTRACT

Aims: Explore the intervertebral disc displacement including its epidemiology, physiopathology, risk factors, diagnosis and treatment, focusing on the surgical treatment and subsequent recovery. Methods: Analysis of Systematic Reviews about herniated disc published in the last five years, both in national and international data bases. Results: Considering the benign nature of this disease, the option for conservative therapy is the first choice, leading to around 60-90% spontaneous resolution. The benefit of surgical treatment for patients with herniated disc is symptomatic improvement and functional retraining. There are several surgical techniques for correction of herniation and the choice of appropriate treatment varies according to the severity of the disease and degree of impairment in daily activities. Conclusions: Intervertebral disc displacement is an extremely common pathology. Patients with a herniated disc present characteristic clinical signs and symptoms, depending on the region of involvement. Risk factors are numerous, ranging from environmental causes to genetic factors. The treatment option varies according to the severity of the disease and degree of interference in daily activities. Currently, the primary approach has been conservative therapy, aimed at pain relief, improvement of functional capacity and delay in disease progression. In the presence of therapeutic failure or signs of severity, surgical treatment is recommended in the management of disc herniation.