Striae distensae: fisiopatologia / Striae distensae: physiopathology

RESUMO

Introdução: A estria atrófica cutânea ou striae distensae (SD) é uma afecção muito comum que, apesar de ser considerada queixa estética, pode trazer importantes consequências psicossociais. Além disso, o seu surgimento pode refletir alteração do tecido conjuntivo e expressar condições patológicas locais e sistêmicas. Considerandose a multiplicidade de fatores envolvidos, a literatura é divergente e inconclusiva. Objetivo: Estudar os aspectos fisiopatológicos das estrias que já foram pesquisados através de revisão sistemática da literatura. Método: Foram realizadas buscas por meio de três bases de dados Medline(1966-2009), Biblioteca Cochrane e Lilacs, nos idiomas português, inglês e espanhol, além de pesquisa das palavras-chave no PubMed, exame das referências bibliográficas dos artigos encontrados e busca manual dos principais periódicos de Dermatologia. Resultados: Foram detectados 113 artigos, sendo 101 no Medline, 12 na Biblioteca Cochrane e nenhum no Lilacs, referentes a striae distensae. Destes, 25 publicações foram consideradas para fins descritivos, tendo sido analisados individualmente dez estudos que eram controlados (comparados com amostras de pele sã) ou comparativos (estrias recentes e antigas). Conclusões: Há poucas pesquisas de boa qualidade sobre a fisiopatologia das estrias cutâneas. A maior parte dos trabalhos sobre estrias prioriza a terapêutica, havendo pouco interesse no entendimento da fisiopatologia. O conhecimento da fisiopatologia das SD é importante não somente para o desenvolvimento de métodos preventivos e terapêuticos mais eficazes, como para a melhor compreensão de alterações locais e sistêmicas relacionadas ao tecido conectivo.

ABSTRACT

Introduction: Cutaneous atrophic striae or striae distensae (SD) is a very common disease. Although SD is considered an aesthetic complaint, it can have important psychosocial consequences. Moreover, its occurrence may refl ect changes in tissue, and express local and systemic pathological conditions. Considering the multiplicity of factors involved, the literature is divergent and inconclusive. Objective: To investigate striae physiopathological aspects, which have been studied, through systematic review of the literature. Method: We conducted searches using three databases MEDLINE (1966-2009), Cochrane Library and LILACS, in Portuguese, English and Spanish, besides search for keywords in PubMed, review of bibliographic references of the articles found, and manual search of the main Dermatology journals. Results: We identifi ed 113 articles, 101 in MEDLINE, 12 in Cochrane Library and none in LILACS, for striae distensae. Of these, 25 publications were considered for descriptive purposes, were analyzed 10 studies that were individually controlled (compared with samples of healthy skin) or comparative (recent and old striae). Conclusions: There are few researches of good quality on the physiopathology of cutaneous striae. The priority of most studies is on therapy, with little interest in understanding the physiopathology. The knowledge of SD physiopathology is not only important for the development of preventive methods and more effective treatment, but also for better understanding of local and systemic changes related to the connective tissue.