Fijación externa en la fractura distal del radio / External fixation in distal radius fracture

RESUMEN

Fundamento la fractura del extremo distal del radio es una enfermedad traumática frecuente, el tratamiento de esta afección puede ser conservador o quirúrgico, en relación a este último la fijación externa es uno de los más empleados por sus ventajas. Objetivo: profundizar y actualizar los conocimientos sobre pacientes que sufren de fractura del extremo distal del radio, debido a su alta incidencia en los servicios de urgencia. Métodos: la búsqueda de la información se realizó en el periodo de un mes (octubre) y se emplearon las siguientes palabras fractures of the distal radius y wrist fracture, a partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 1507 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 55 citas seleccionadas para realizar la revisión, 53 de ellas de los últimos cinco años donde se incluyeron siete libros. Desarrollo se describen los criterios radiográficos de reducción aceptable, así como las indicaciones quirúrgicas generales y en específico de la fijación externa. Se hace referencia a los factores que afectan el tratamiento. Se describen los tipos de fijación externa e indicaciones específicas de cada una. Se plasman los factores predictivos de inestabilidad, las complicaciones y las principales ventajas y desventajas de la fijación externa al compararla con la fijación interna mediante láminas volares. Conclusiones: la fijación externa es un método efectivo para el tratamiento de pacientes con fractura del extremo distal del radio, ofrece ventajas como su fácil aplicación, logra una buena reducción y estabilidad de manera independiente de los dos tipos de fijación, que tienen indicaciones muy específicas, su uso implica un bajo índice de complicaciones entre las que se destaca la infección en el trayecto de los pines alambres. Por otra parte, los resultados funcionales a largo plazo son muy similares a los logrados por la fijación interna con placas volares.

ABSTRACT

Background: fracture of the distal radius is a common traumatic entity. Treatment may be conservative or surgical, and one of the surgical modalities is external fixation based on its advantages. Objective: to deep and update about the knowledge of patients with fractures of the distal radius. Methods: a search in the databases PubMed, Hinari, SciELO and Medline was done through the information locator EndNote by using the words fractures of the distal radius and wrist fracture resulting in a total of 1507 articles which 55 of them selected for review, 53 of them in the last five years, including seven books. Development radiographic criteria in regards to acceptable reduction were described, also as general surgical indications and mainly those related to external fixation. The two types of external fixation were pointed out, as well as their mains indications. Factor related to further instability were described, also as complications, advantages and disadvantages of external fixation in relation to internal fixation by volar plates. Conclusions: external fixation is an effective method for patients with fractures of the distal radius, because of its easy application; good reduction and alignment are obtained despite either of the two types of external fixators. Complications are few, among them pin tract infections are the most common. On the other hand, functional results are similar between external fixation and internal fixation by volar plates.