Descripción de las mutaciones de Mycobacterium tuberculosis que confieren resistencia a rifampicina e isoniacida detectadas mediante GenoType(r) MTBDR plus V.2 en Colombia / Description of Mycobacterium tuberculosis mutations conferring resistance to rifampicin and isoniazid detected by GenoType(r) MTBDR plus V.2 in Colombia

RESUMEN

Resumen Introducción: La metodología de GenoType(r) MTBDRplus V.2 es una técnica molecular aprobada por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud para la detección de las mutaciones en el gen rpoβ del complejo Mycobacterium tuberculosis, las cuales confieren resistencia a la rifampicina, y las de los genes katG e inhA que la confieren frente a la isoniacida. Debido a la variación genética en las cepas circulantes a nivel mundial, los programas nacionales de control de la tuberculosis deben comprobar el desempeño de los nuevos métodos de diagnóstico para su aplicación como prueba rápida. Objetivo: Describir las mutaciones detectadas mediante la técnica GenoType(r) MTBDRplus V.2 en muestras pulmonares y aislamientos de M. tuberculosis procesados en el Laboratorio Nacional de Referencia del Instituto Nacional de Salud durante el 2014. Materiales y métodos: Se hizo un estudio retrospectivo descriptivo que determinó la expresión de los genes inhA, KatG y rpoβ responsables de la resistencia a isoniacida y rifampicina, utilizando la técnica GenoType(r) MTBDRplus V.2 en 837 muestras y aislamientos de casos de tuberculosis. Resultados. Se obtuvieron 689 resultados de pruebas 581(84,3 %) sensibles, 58 (8,4 %) resistentes y 50 (7,2 %) multirresistentes. Se detectaron diversas mutaciones en el gen rpoβ, de las cuales la más frecuente fue la Ser531Leu (36,6 %), seguida por la Asp516Val (21,6 %), en tanto que en el gen katG la más frecuente fue la Ser315Thr1 (91,9 %). Conclusiones: Se detectaron varias mutaciones en los casos resistentes reportados en el país, con frecuencias similares a las reportadas en otros países de la región de América del Sur.

ABSTRACT

Abstract Introduction: The GenoType(r)MTBDRplusV.2 assay is a molecular technique endorsed by the World Health Organization and the Pan American Health Organization that allows for the identification of the Mycobacterium tuberculosis complex and the detection of mutations in the rpoβ gene for rifampicin resistance, and katG and inhA genes for isoniazid resistance. Due to the genetic variability in the circulating strains around the world, the national tuberculosis control programs should assess the performance of these new diagnostic technologies and their use under program conditions as rapid tests. Objective: To describe the mutations identified by the GenoType(r)MTBDRplusV.2 assay in pulmonary samples and Mycobacterium tuberculosis isolates in the Laboratorio Nacional de Referencia of the Instituto Nacional de Salud in 2014. Materials and methods. We conducted a retrospective, descriptive study to detect the expression of inhA, KatG and rpoβ genes, responsible for resistence against isoniazid and rifampicin using the GenoType(r) MTBDRplus V.2 assay in 837 samples and isolates from tuberculosis cases. Results: Several mutations in the rpoβ gene were identified. Ser531Leu was the most frequent (36.6%) followed by Asp516Val (21.6%), while Ser315Thr1 was the most frequent mutation in the katG gene (91.9%). Conclusions: We were able to identify different mutations present in MDR-TB strains in the country, with frequencies similar to those reported in other countries in the South American region.