Evaluación de la precisión diagnóstica de la punción aspiración con aguja fina en pacientes con nódulo tiroideo / Evaluation of the diagnostic precision of fine needle puncture aspiration in patients with thyroid nodule

RESUMEN

Introducción: La punción aspiración con aguja fina ha desempeñado un papel esencial en la evaluación del paciente con nódulo tiroideo, siendo un método rápido, mínimamente invasivo y de bajo costo. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión diagnóstica de la punción aspiración con aguja fina en lesiones tiroideas, contrastando sus resultados con los hallazgos histopatológicos obtenidos en la pieza quirúrgica. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo utilizando los sistemas de registro informático del Instituto Caldense de Patología en Manizales - Colombia. Se analizaron los casos estudiados por punción aspiración con aguja fina de tiroides entre enero del 2012 a febrero del 2014. El estudio incluyó 1220 casos, de los cuales a 111 se les realizó tiroidectomía, los resultados se correlacionaron y se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión diagnóstica. Resultados: De los 111 casos, 5 se excluyeron por ser muestras insatisfactorias o atipias de significado indeterminado y quedaron 106 casos adecuados para la evaluación. La correlación citológica e histopatológica mostró una sensibilidad de 86,1%, especificidad de 88,2%, valor predictivo positivo de 93,9%, valor predictivo negativo de 75% y una precisión diagnóstica de 86,7%. Discusión: La punción aspiración con aguja fina de tiroides es una prueba sensible, específica y con una buena precisión diagnóstica. Los datos obtenidos son comparables con los hallados en estudios previos similares.

ABSTRACT

Introduction: The fine needle aspiration has played an essential role evaluating the patient with a thyroid nodule, is a rapid method, minimally invasive, with high diagnostic accuracy and low cost. The objective of this study evaluated the diagnostic accuracy of fine needle aspiration in thyroid lesions contrasting their results with histopathological findings obtained in the surgical specimen. Materials and methods: Como A retrospective analysis was performed using the informatics registry of Instituto Caldense de Patología in Manizales-Colombia. Were analyzed the cases of thyroid aspiration with fine needle studied from January 2012 to February 2014. The study included 1220 cases, of which 111 had a thyroidectomy, the results were correlated and sensibility, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy were determined. Results: Of the 111 cases, 5 were excluded because the sample was unsatisfactory or because showed atypia of undetermined meaning, remaining 106 cases were evaluated. The cytological and histopathological correlation showed a sensibility of 86.1%, specificity of 88.2%, positive predictive value of 93.9%, negative predictive value of 75%, and a diagnostic accuracy of 86.7%. Discussion: Thyroid fine needle aspiration is a sensitive, specific test with good diagnostic accuracy. Data obtained are comparable to those found in similar previous studies. When an inadequate or unsatisfactory sample is found, the biopsy must be repeated.