The etiologic relevance of 3-d pathoanatomy of adolescent idiopathic scoliosis / Relevância etiológica da anatomopatologia tridimensional da escoliose idiopática do adolescente / Relevancia etiológica de la anatomopatología tridimensional de la escoliosis idiopática del adolescente

ABSTRACT

ABSTRACT Despite many years of dedicated research into the etiopathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis, there is still no single distinct cause for this puzzling condition. In this overview, we attempt to link knowledge on the complex three-dimensional pathoanatomy of AIS, based on our ongoing research in this field, with etiopathogenic questions. Evidence from multiple recent cross-sectional imaging studies is provided that supports the hypothesis that AIS has an intrinsic biomechanical basis: an imbalance between the biomechanical loading of the upright human spine due to its unique sagittal configuration on the one hand, and the body's compensating mechanisms on the other. The question that remains in the etiology of AIS, and the focus of our ongoing research, is to determine what causes or induces this imbalance.

RESUMO

RESUMO Apesar dos muitos anos de pesquisa dedicada à etiopatogenia da escoliose idiopática do adolescente, ainda não existe uma única causa distinta para essa afecção intrigante. Nesta visão geral, tentamos fazer a ligação do conhecimento sobre a complexa anatomia patológica tridimensional da EIA, com base em nossas pesquisas em andamento nessa área, com as questões da etiopatogenia da doença. As evidências dos diversos estudos transversais recentes são apresentadas e corroboram a hipótese de que a EIA tem base biomecânica intrínseca: o desequilíbrio entre a carga biomecânica devido à sua configuração sagital única por um lado, e os mecanismos compensatórios do corpo, por outro. Ainda há dúvidas sobre a etiologia da EIA e o foco de nossa pesquisa em andamento é determinar o que causa ou induz esse desequilíbrio.

RESUMEN

RESUMEN A pesar de los muchos años de investigación dedicada a la etiopatogenia de la escoliosis idiopática del adolescente, aún no existe una única causa distinta para esa afección intrigante. En esta visión general, tratamos de hacer la conexión del conocimiento sobre la compleja anatomía patológica tridimensional de la EIA, con base en nuestras investigaciones en marcha en esa área, con las cuestiones de la etiopatogenia de la enfermedad. Las evidencias de los diversos estudios transversales recientes son presentadas y corroboran la hipótesis de que la EIA tiene base biomecánica intrínseca: el desequilibrio entre la carga biomecánica debido a su configuración sagital única por un lado, y los mecanismos compensatorios del cuerpo, por otro. Aún hay dudas sobre la etiología de la EIA y el enfoque de nuestra investigación en marcha es determinar lo que causa o induce ese desequilibrio.