Correlation between cervical sagittal alignment and functional capacity in cervical spondylosis / Correlação entre alinhamento sagital cervical e capacidade funcional na espondilose cervical / Correlación entre alineación sagital cervical y capacidad funcional en la espondilosis cervical

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To correlate the radiographic parameters of sagittal cervical alignment with quality of life and functional capacity in patients with cervical spondylosis under conservative treatment. Methods: This is an observational and prospective study in patients with cervical spondylosis under conservative treatment and without indication for surgery. The 52 patients included were divided into three groups: axial pain, radiculopathy, and cervical myelopathy. The radiographic parameters considered were cervical lordosis (CL), cervical sagittal vertical axis (CSVA), T1 slope (TS) and the discrepancy between TS and CL (TS-CL). Quality of life and functional capacity were evaluated by the Neck Disability Index (NDI) questionnaire. Pain was assessed by the Visual Analogue Scale (VAS). The correlation between the radiographic parameters and the clinical scores was evaluated by the Pearson correlations coefficient. Results: There was no difference in cervical radiographic parameters between the three groups. In the total of the sample, the mean value of the CSVA was 17.8o (±8.3o), CL, 22.4° (± 8.8°); TS, 29.3° (±6.6°), and TS-CL, 7.0° (±7.4°). Significant inverse correlation (r= -0.3, p=0.039) was observed between NDI and CL, but there was no significant correlation between CL and VAS. CSVA (p=0.541), TS (p=0.287) and TS-CL (p=0.287) had no significantly correlated with NDI or VAS. Conclusion: Considering patients with cervical spondylosis not candidates for surgery, the only sagittal parameter that correlated with functional capacity was LC. In these patients, the correlation between cervical alignment and quality of life needs to be better characterized.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Correlacionar os parâmetros radiográficos do alinhamento sagital cervical com qualidade de vida e capacidade funcional em pacientes com espondilose cervical em tratamento conservador. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e prospectivo em pacientes com espondilose cervical e sem indicação de cirurgia. Os 52 pacientes incluídos foram divididos em três grupos: dor axial, radiculopatia e mielopatia cervical. Os parâmetros radiográficos considerados foram lordose cervical (LC), eixo vertical sagital cervical (EVSC), ângulo de inclinação de T1 (AIT1) e discrepância entre inclinação de T1 e lordose cervical (AIT1-LC). A qualidade de vida e a capacidade funcional foram avaliadas por meio do questionário Neck Disability Index (NDI). A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA). A correlação entre os parâmetros radiográficos e os escores clínicos foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Não houve diferença nos parâmetros radiográficos cervicais entre os três grupos. No total da amostra, a média do EVSC foi de 17,8° (± 8,3°); da LC, 22,4° (± 8,8°); do AIT1, 29,3° (± 6,6°) e da AIT1-LC, 7,0° (± 7,4°). Observou-se correlação inversa significante (r = -0,3, p = 0,039) entre NDI e LC, mas não houve correlação significante entre LC e EVA. EVSC (p = 0,541), AIT1 (p = 0,287) e AIT1-LC (p = 0,287) não tiveram correlação significante com NDI ou EVA. Conclusão: Considerando pacientes com espondilose cervical não candidatos à cirurgia, o único parâmetro sagital cervical que se correlacionou com capacidade funcional foi LC. Nesses pacientes, a correlação entre o alinhamento cervical e qualidade de vida precisa ser mais bem caracterizada.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Correlacionar los parámetros radiográficos de la alineación sagital cervical con calidad de vida y capacidad funcional en pacientes con espondilosis cervical en tratamiento conservador. Métodos: Se trata de un estudio observacional y prospectivo en pacientes con espondilosis cervical i sin indicación de cirugía. Los 52 pacientes incluidos fueron divididos en tres grupos: dolor axial, radiculopatía y mielopatía cervical. Los parámetros radiográficos considerados fueron lordosis cervical (LC), eje vertical sagital cervical (EVSC), ángulo de inclinación de T1 (AIT1) y discrepancia entre AIT1 y LC (AIT1-LC). La calidad de vida y la capacidad funcional fueron evaluadas mediante el cuestionario Neck Disability Index (NDI). El dolor se evaluó por la Escala Visual Analógica (EVA). La correlación entre los parámetros radiográficos y los escores clínicos fue evaluada por el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: No hubo diferencia en los parámetros radiográficos cervicales entre los tres grupos. En la muestra total, la media de EVSC fue de 17,8° (± 8,3°); de LC, 22,4° (± 8,8 °); del AIT1, 29,3° (± 6,6 °) y de la AIT1-LC, 7,0° (± 7,4°). Se observó una correlación inversa significativa (r = -0,3, p = 0,039) entre NDI y LC, pero no hubo correlación significativa entre LC y EVA. EVSC (p = 0,541), AIT1 (p = 0,287) y AIT1-LC (p = 0,287) no tuvieron correlación significativa con NDI o EVA. Conclusión: Considerando pacientes con espondilosis cervical no candidatos a la cirugía, el único parámetro sagital cervical que se correlacionó con capacidad funcional fue LC. En estos pacientes, la correlación entre la alineación cervical y la calidad de vida debe ser mejor caracterizada.