Prevalence of low back pain in different educational levels: a systematic review / Prevalência de dor lombar em diferentes níveis educacionais: uma revisão sistemática

ABSTRACT

Abstract Introduction: Non-specific low back pain (LBP) can be understood through the interaction of biopsychosocial factors such as education. Unfortunately, it remains unclear whether education can be considered an important risk and prognostic factor for the occurrence of LBP. Objective: To investigate the association between education and LBP. Methods: The following databases were searched MEDLINE, EMBASE, Cochrane, AMED and PsyINFO. Results: Thirteen studies were included in the review. The Prevalence Critical Appraisal Instrument (PCAI) was used to assess risk of bias. Methodological quality scores ranged from 7 to 10 on a scale of 0-10. There was a 23% (95% CI, 13-37) prevalence of LBP (10,582 out of a total of 99,457 cases) in the general sample at the time of assessment. The meta-analysis of studies on the prevalence of LBP in people with low, medium or high educational level found the following results, respectively 24% (95% CI, 12-43), 27% (95% CI, 9-56), and 18% (95% CI, 5-50). The meta-regression identified heterogeneity among the studies included in the review. This can be explained by educational differences (p < 0.05). Conclusion: Occurrence of LBP varies according to educational level. Individuals with higher educational levels are less often affected by LBP than individuals with medium or low educational levels.

RESUMO

Resumo Introdução: A dor lombar inespecífica (DL) pode ser compreendida através da interação de fatores biopsicossociais, como por exemplo a educação. Infelizmente, ainda não é sabido se a educação é uma característica social importante como fator de risco e prognóstico para a ocorrência de DL. Objetivo: Investigar a associação entre educação e ocorrência de DL. Métodos: Buscas em MEDLINE, EMBASE, Cochrane, AMED e PsyINFO. Resultados: Incluídos 13 estudos na revisão. Para o risco de viés foi utilizado a Prevalence Critical Appraisal Instrument (PCAI) obtendo na avaliação da qualidade metodológica os escores menor e maior de 7 e 10 em uma escala de 0 a 10. Amostra geral compreendeu prevalência de DL no momento da avaliação de 23% (IC95% 13 até 37), sendo 10582 o número de casos em 99457. Meta-analysis com estudos investigando prevalência de DL no momento da avaliação em pessoas de baixo, médio e alto nível educacional estimou respectivamente os valores 24% (IC95% 12 até 43), 27% (IC95% 9 até 56), e 18% (IC95% 5 até 50). Meta-regressão identificou heterogeneidade entre os estudos incluídos e essa pode ser explicada pelo nível educacional (p < 0,05). Conclusão: Ocorrência de DL varia de acordo com o nível educacional, onde indivíduos com nível educacional mais alto possuem menor ocorrência de DL quando comparados com indivíduos com nível educacional baixo ou médio.