Riesgo de complicaciones maternas y perinatales en mujeres con coartación aórtica. Estudio de casos y controles / Risk of maternal and perinatal complications in women with aortic coarctation. Case- control study

RESUMEN

Resumen OBJETIVO: determinar los riesgos maternos y perinatales en mujeres con coartación aórtica. MATERIAL Y MÉTODO: estudio de casos y controles de pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes para control prenatal entre 2011-2016. Se estimó la razón de momios para complicaciones maternas (preeclampsia, hemorragia, hipertensión y proteinuria) y fetales (restricción del crecimiento intrauterino, prematurez y Apgar bajo). RESULTADOS: se estudiaron 13 casos en éstos, la hemorragia posparto fue de 5.7 (p=0.2) RM 3.8 (IC 95% 0.31-46.9); preeclampsia de 11.4 (p=0.1), RM 4.4 (IC 95% 0.6-28.8); hipertensión de 14.3 (p=0.35), RM 2.8 (IC 95% 0.59-13.3) y proteinuria de 14.4 (p=0.09), RM 3.9 (IC 95% 0.75-20). Restricción del crecimiento intrauterino 8.6 (p=0.09), RM 6.3 (IC 95% 0.5-68.4). El embarazo se interrumpió a las 35.1 ± 6.1 semanas (p=0.05); 27% (6 de 13 casos) con prematurez y 27.7% (6 de 22 controles), no hubo diferencias estadísticas en el puntaje Apgar. CONCLUSIÓN: la coartación aórtica en las embarazadas incrementa la morbilidad; la principal limitación de este estudio fue el número reducido de casos; de ahí que se requieran investigaciones con mayor cantidad de casos, que permitan llegar a conclusiones más sólidas.

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE: Determine maternal and perinatal risk in women with aortic coarctation. MATERIAL AND METHOD: A study of cases and controls in women admitted in the period 2011- 2016 during antenatal care was performed. 13 cases were found. We calculated OR for maternal complications such as preeclampsia, bleeding, hypertension and proteinuria; fetal and intrauterine growth restriction, prematurity and Apgar. RESULTS: Maternal morbidity for postpartum hemorrhage was 5.7 (p=0.2), OR 3.8 (CI 95% 0.31-46.9), 11.4 preeclampsia (p=0.1), OR 4.4 (CI 95% 0.6-28.8), 14.3 hypertension (p=0.35), OR 2.8 (CI 95% 0.59-3.13), proteinuria, 14.4 (p=0.09) OR 3.9 (CI 95% 0.75- 20). Growth restriction 8.6 (p=0.09), OR 6.3 (CI 95% 0.5- 68.4). Gestational age of 35.1 ± 6.1 SDG interruption (p=0.05), with 27% (6 of 13 cases) with prematurity and 27.7% (6 of 22 controls), no statistical differences in the Apgar score. CONCLUSION: Pregnant women who present with coarctation of the aorta, there is an increase in morbidity as has been demonstrated in previous publications; however, the main limitation of the study is the low number of cases and requires further research.