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Magnetic resonance imaging findings in central nervous system cryptococcosis: comparison between immunocompetent and immunocompromised patients / Achados de ressonância magnética em criptococose do sistema nervoso central: comparação entre pacientes imunocompetentes e imunossuprimidos
Duarte, Stenio Bruno Leal; Oshima, Mariana Mari; Mesquita, João Vitor do Amaral; Nascimento, Felipe Barjud Pereira do; Azevedo, Paula Christina de; Reis, Fabiano.
  • Duarte, Stenio Bruno Leal; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Oshima, Mariana Mari; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Mesquita, João Vitor do Amaral; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Nascimento, Felipe Barjud Pereira do; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Azevedo, Paula Christina de; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
  • Reis, Fabiano; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Campinas. BR
Radiol. bras ; 50(6): 359-365, Nov.-Dec. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-896135
ABSTRACT
Abstract

Objective:

To assess the magnetic resonance imaging (MRI) patterns associated with central nervous system infection with Cryptococcus sp. in relation to patient immune status. Materials and

Methods:

This was a retrospective study of MRI data for 19 patients with neurocryptococcosis who underwent the examination between January 2000 and March 2014. The MRI characteristics examined included lesion topography, aspects of diffusion, T1-weighted images, T2-weighted images, and contrast enhancement patterns.

Results:

In all cases, cryptococcal infection was confirmed by cerebrospinal fluid analysis. Of the 19 patients, 10 were immunocompromised and 9 were immunocompetent. Abnormal imaging patterns occurred alone or in conjunction with other manifestations. The imaging patterns found in immunocompromised patients included the following leptomeningeal enhancement, in 6; pachymeningeal enhancement, in 3 (due to intracranial hypotension in 2); perivascular space involvement, in 4; granulomas, in 2; hydrocephalus, in 2; miliary nodules, in 1; and plexitis, in 1. In immunocompetent patients, the following imaging patterns were observed leptomeningeal enhancement, in 5; perivascular space involvement, in 3; granulomas, in 3; cryptococcoma, in 1; ventriculitis, in 1; and hydrocephalus, in 1. In 2 immunocompetent patients, diffusion-weighted imaging showed diffusion restriction in cerebral cryptococcal granuloma.

Conclusion:

In both groups, the most common imaging finding was leptomeningeal enhancement, followed by dilatation of perivascular spaces with the presence of mucoid material. Rare presentations, such as miliary nodules, plexitis, ventriculitis, and pachymeningeal enhancement, were also observed. None of the imaging patterns common to immunocompetent and immunocompromised patients differed significantly in frequency between them.
RESUMO
Resumo

Objetivo:

Avaliar os padrões de ressonância magnética (RM) associados à infecção do sistema nervoso central por Cryptococcus sp. em relação ao status imunológico dos pacientes.

Materiais e Métodos:

Dados de RM de 19 casos de neurocriptococose foram analisados retrospectivamente de janeiro de 2000 a março de 2014. As características de RM examinadas incluíram sítio da lesão, aspectos em difusão, imagens ponderadas em T1 e T2 e padrões de realce pelo contraste.

Resultados:

A infecção por Cryptococcus sp. foi confirmada pela análise do liquor em todos os casos. Dos 19 pacientes, 10 eram imunossuprimidos e 9 eram imunocompetentes. Os padrões de imagem anormais ocorreram isoladamente ou em associação com outras manifestações. Os padrões de imagem encontrados nos pacientes imunossuprimidos incluíram realce leptomeníngeo (n = 6), realce paquimeníngeo (n = 3; 2 devidos a hipotensão intracraniana), envolvimento do espaço perivascular (n = 4), granulomas (n = 2), hidrocefalia (n = 2), nódulos miliares (n = 1) e plexite (n = 1). Em pacientes imunocompetentes, os padrões de imagem incluíram realce leptomeníngeo (n = 5), envolvimento do espaço perivascular (n = 3), granulomas (n = 3), criptococoma (n = 1), ventriculite (n = 1) e hidrocefalia (n = 1). As sequências ponderadas em difusão mostraram restrição em 2 pacientes imunocompetentes com granulomas intracerebrais por criptococose.

Conclusão:

O achado mais comum de imagem em ambos os grupos foi realce leptomeníngeo, seguido de dilatação dos espaços perivasculares pela presença do material mucoide. Apresentações raras como nódulos miliares, plexite, ventriculite e realce paquimeníngeo foram também observadas. Nenhum dos padrões de imagem comuns aos pacientes imunocompetentes e imunossuprimidos diferiu significativamente em frequência entre eles.


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional / Fatores de risco Idioma: Inglês Revista: Radiol. bras Assunto da revista: Diagnóstico por Imagem / Radiologia Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Estadual de Campinas/BR

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