Comparison between multi-spot laser and conventional laser in treatment of diabetic clinically significant macular edema / Comparação entre laser multi-spot e laser convencional no tratamento de edema macular diabético

ABSTRACT

Abstract Objectives: The purpose of this work is to assess the safety and the efficacy of multi-spot laser in comparison with the conventional laser in the treatment of non-proliferative diabetic retinopathy with CSME in relation to the visual outcome, central macular thickness by (OCT) and the presence of adverse events. Methods: prospective randomized study on total number of 50 eyes divided in two groups each one 25 patients . group A patients underwent focal, grid laser or modified grid macular laser photocoagulation using green laser 532nm GYC-1000. Group B underwent focal ,grid laser or modified grid macular laser photocoagulation multispot laser photocoagulation (VALON TT inclusion criteria was diabetes mellitus type II patients , clinically significant macular edema . patients were monitored by BCVA, OCT, IOP, adverse events pre and 1 week , one month , three months postoperative. Results: The mean preoperative BCVA in group A with conventional laser was 0.294 ± 0.1715 decimal and in group B with multispot laser (valon ) was 0.3040 ± 0.2140 . The mean BCVA 3 months post-laser in group A was 0.4820 ±0.244 decimal and in Group B was 0.5080 ± 0.1977. Central macular thickness of the patients was measured pre-laser and in the follow up periods of 1week, one month, three months. The mean preoperative CMT in Group A was 375.92 ± 65.69 um and in Group B was 361.0± 50.400 um. The mean CMT 3 months post-laser in Group A was 314.44 ±85.938 um and in Group B was 0322.668 ± 57.500 um. The multisport system parameters used higher power of mean 155 mW ± 90.1 more than the conventional laser 100 mW ± 19.4 to produce the same therapeutic visible effect. Conclusion: We found that multisport system is safe, rapid, effective in treatment of clinically significant macular edema in short term follow up periods and had short exposure time. Although the shorter pulse duration of the multisport system necessitates the use of a higher power, it is not associated with adverse effects.

RESUMO

Resumo Objetivos: O objetivo deste trabalho é avaliar a segurança e a eficácia do laser multi-spot em comparação com o laser convencional no tratamento da retinopatia diabética não proliferativa com CSME em relação ao resultado visual, à espessura macular central por (OCT) e à presença de eventos adversos. Métodos: estudo prospectivo randomizado sobre o número total de 50 olhos divididos em dois grupos, cada um de 25 pacientes. Os pacientes do grupo A foram submetidos a fotocoagulação focal, a laser de grade, ou de laser macular de grade modificada com a utilização do laser verde de 532nm GYC-1000. O grupo B foi submetido a fotocoagulação fotocoagulação focal, a laser de grade, ou de laser macular de grade modificada (os critérios de inclusão VALON TT foram pacientes com diabetes mellitus tipo II, edema macular clinicamente significativo). Os pacientes foram monitoradoss para BCVA, OCT, IOP, eventos adversos pré e uma semana, um mês, e três meses de pós-operatório. Resultados: O BCVA preoperatório médio no grupo A com laser convencional foi 0,294 ± 0,1715 decimal, e no grupo B com laser multispot (valon) foi 0,3040 ± 0,2140. O BCVA médio 3 meses após o laser no grupo A foi 0.4820 ± 0.244 decimal, e no grupo B foi 0.5080 ± 0.1977. A espessura macular central dos pacientes foi medida antes do laser e nos períodos de acompanhamento de 1 semana, um mês e três meses. O CMT médio pré-operatório no grupo A foi 375,92 ± 65,69 um, e no grupo B foi 361,0 ± 50,400 um. O CMT médio 3 meses após o laser no grupo A foi 314,44 ±85,938 um, e no grupo B foi 0322,668 ± 57,500 um. Os parâmetros do sistema multisport utilizaram uma potência media 155 mW ± 90,1 superior a do laser convencional de 100 mW ± 19,4 para produzir o mesmo efeito terapêutico visível. Conclusão: Descobrimos que o sistema multisport é seguro, rápido e eficaz no tratamento de edema macular clinicamente significativo em períodos de acompanhamento de curto prazo, e ele teve um curto tempo de exposição. Embora uma duração de pulso mais curta do sistema multisport necessite utilizar uma potência maior, ela não está associada aos efeitos adversos.