Dolor en niños y adolescentes hospitalizados en un centro de referencia / Pain in children and adolescents hospitalized in a center of reference

RESUMEN

Resumen: Introducción: La evaluación y tratamiento del dolor en niños hospitalizados, continúa siendo un importante problema de salud. Objetivo: Conocer la prevalencia, características y prácticas de abor daje del dolor en niños y adolescentes hospitalizados en salas de cuidados moderados del Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR), centro de referencia en Uruguay. Pa cientes y Método: Estudio transversal, mediante encuesta y revisión de historias clínicas el 13/09/16. Se incluyeron todos los menores de 19 años hospitalizados. Variables: edad, sexo, motivo de ingreso, presencia de trastorno cognitivo, prevalencia de dolor en algún momento de la hospitalización, en las últimas 24 h y durante la entrevista, causa de máximo dolor, intensidad, tratamiento farmacológico y no farmacológico. Resultados: se incluyó 97,4% (152/156) de los niños hospitalizados. Prevalencia de dolor en algún momento de la hospitalización: 51,3% (78/152; IC 95%: 43,2-59,3); en las 24 h previas: 39,5% (60/152; IC 95%: 31,7- 47,2); durante la entrevista: 15,8% (24/152; IC 95%: 10 - 21,5). Intensidad: leve 13/24, moderado-severo 11/24. Máximo dolor referido en internación: punciones con agujas 48,5% (38/78). Tenían alguna indicación analgésica 47,3%. Inadecuado intervalo inter dosis: 45,8% de las prescripciones; dosis adecuada 98,9%; vía de administración intravenosa: 43,7%; tenía contraindicación a la vía oral: 40,5%. Conclusiones: de los niños y adolescentes hospitalizados, 39,5% reportó dolor en las 24 h previas a la entrevista y 15,8% durante la misma. El máximo dolor referido durante la hospitalización se debió a punciones con agujas. Se continúa detectando niños con dolor con prescripciones analgésicas inadecuadas.

ABSTRACT

Abstract: Introduction: The evaluation and treatment of pain in hospitalized is still an important health pro blem. Objective: To know the prevalence, characteristics and approaches to pain management in children and adolescents hospitalized in the Pediatric Hospital of the Pereira Rossell Center (HP-CH- PR), a pediatric reference center in Uruguay. Patients and Method: Cross-sectional study, through survey and review of clinical records on 09/13/16. All hospitalized children under the age of 19 were included. Variables: age, gender, reason for admission, presence of cognitive disorder, the prevalen ce of pain at some time during hospitalization, in the last 24 hours and during the interview, cause of maximum pain, intensity, pharmacological and non-pharmacological treatment. Results: 97.4% (152/156) hospitalized children were included. Pain prevalence at some point during hospitalization: 51.3% (78/152, 95% CI: 43.2-59.3); in the previous 24 hours: 39.5% (60/152, 95% CI: 31.7-47.2); during the interview: 15.8% (24/152, 95% CI: 10-21.5). Intensity: mild 13/24, moderate-severe 11/24. Maximum pain referred during hospitalization: needle punctures 48.5% (38/78). They had some analgesic prescription 47.3% of them had some analgesic prescription. Inadequate interdose inter val: 45.8%; adequate dose 98.9%; intravenous administration: 43.7%; contraindication to oral route: 40.5%. Conclusions: Regarding children and adolescents hospitalized, 39.5% reported pain 24 hours before being the interviewed and 15.8% reported pain during the interview. The maximum pain reported during hospitalization was due to needle punctures. Children in pain with inappropriate analgesic prescriptions are still detected.