Factores pronósticos de complicaciones y mortalidad posoperatorias en la cirugía torácica en ancianos / Thoracic surgery in elderlies. Prognostic factor for postoperative complications and mortality

RESUMEN

Introducción: el aumento de la población de ancianos incrementará el número de operaciones torácicas en pacientes con índices de mortalidad y complicaciones posoperatorias significativas. Objetivo: definir la relación de la edad con las complicaciones y la mortalidad en ancianos sometidos a intervenciones torácicas. Métodos: estudio observacional, longitudinal y de cohorte de 77 pacientes operados por lesiones torácicas entre enero de 2012 y enero de 2015, clasificados en 2 grupos. A: pacientes entre 60 y 69 años (control) y B: pacientes de 70 años o mayores (estudio). Las variables sexo, enfermedades asociadas y los resultados de las clasificaciones ASA, ECOG e IMC se usaron para caracterizar los grupos de edad. Las variables de respuesta fueron complicaciones y mortalidad. Resultados: al grupo A pertenecían 44 pacientes (57,1 por ciento) y al B, 33 (42,9 por ciento). No hubo diferencias significativas entre los grupos de edad según sexo (p= 0,891), enfermedades asociadas (p= 0,7), clasificaciones ASA (p= 0,364), ECOG (p= 0,57) e índice de masa corporal (p= 0,924); 20,5 por ciento y 23,3 por ciento en los grupos A y B, respectivamente, presentaron complicaciones. La mortalidad fue del 6,8 por ciento (grupo A) y 9,1 por cietno (grupo B). No obstante, las complicaciones (p= 0,368) y la mortalidad (Fi, p= 0,516) no mostraron asociación significativa con la edad. El sangrado perioperatorio se asoció con la mortalidad (Fisher, p= 0,029 RR:9,13). Conclusiones: las complicaciones y la mortalidad fueron más frecuentes en el grupo B. No obstante, no se demostró relación estadística con la edad, hecho probablemente explicado por los resultados similares de las variables para caracterizar ambos grupos(AU)

ABSTRACT

Introduction: The increased number of elderly people will increase the number of thoracic surgical interventions in this group of patients. Objective: To define the relationship between age, complications and mortality in elderly people surgically treated by thoracic interventions. Methods: Observational, longitudinal and cohort study of 77 patients operated for thoracic lesions, between January 2012 and January 2015, and classified in two groups. Group A: patients aged 60-69 years (control group), and group B: patients aged 70 years and over (study group). The variables sex, comorbidity and outcome of the classifications according to ASA, ECOG and BMI were used to characterize both groups. The answer variables were complications and mortality. Results: There were 44 (57.1 percent) patients in group A and 33 (42.9 percent) in group B. There were no significant differences between age groups and sex (P=0.891), comorbidity (P=,0,7), neither on classifications according to ASA (P=0.364), ECOG (P=0.57), IMC (P=0.924). The complication incidence was 205 percent (group A) and 23.3 percent (group B). Mortality was 6.8 percent (group A) and 9.1 percent (group B). Nevertheless, complications (p=0.368) and mortality (p=0.516) were not associated with age. Perioperative bleeding was associated with mortality (Fisher, p=0.029; RR: 913). Conclusions: Complications and mortality were more frequent in group B. However, no statistic relation was shown with age, probably due to similar results of the variables for characterizing both groups(AU)