Cirugía conservadora y tiroidectomía total en el cáncer tiroideo bien diferenciado / Conservative surgery and total thyroidectomy in well-differentiated thyroid cancer

RESUMEN

Introducción: en la actualidad existe consenso en la importancia de categorizar a los pacientes por grupo de riesgo a la hora de determinar la selección del tratamiento quirúrgico adecuado en pacientes con carcinoma bien diferenciado. Objetivo: describir los resultados de la cirugía conservadora y la tiroidectomía total realizadas a los pacientes con cáncer tiroideo bien diferenciado. Método: se realizó una investigación descriptiva de corte longitudinal desde 1995 hasta 2016, en el servicio de cirugía general del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Las principales variables fueron demográficas, relativas al tumor, tipo de intervención quirúrgica y de resultados. Resultados: se estudiaron 183 pacientes. La tiroidectomía total fue la intervención quirúrgica más realizada (79,2 por ciento). El grupo etario que predominó fue el de 41 a 50 años (30,6 por ciento). En los grupos de edades de 19 a 40 años se realizaron más técnicas conservadoras, y en mayores de 40 años fue más frecuente la tiroidectomía total. El sexo predominante fue el femenino (82,5 por ciento). El tamaño del tumor que predominó fue de 1cm a 2,9 cm. En el grupo de bajo riesgo se realizaron 38 técnicas conservadoras y 62 tiroidectomías totales. La cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad. Mientras que, en la tiroidectomía total, 3,3 por ciento presentó disfonía transitoria, hipoparatiroidismo transitorio en 2,2 por ciento y permanente 0,5 por ciento. La mortalidad fue de 2,2 por ciento y 3,8 por ciento presentó recurrencia local. Conclusiones: la cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad, mientras que la tiroidectomía total si la tuvo(AU)

ABSTRACT

Introduction: Currently there is agreement regarding the importance of categorizing patients by risk groups in order to choose the most accurate treatment for well-differentiated thyroid cancer. Objective: To describe the results of conservative surgery as well as of total thyroidectomy performed on patients with well-differentiated thyroid cancer. Methods: A descriptive research of longitudinal cohort was performed between 1995 and 2016 at the General Surgery Service of Hermanos Ameijeiras Hospital. The main variables used were demographic, related with tumor, surgery type and type of results. Results: 183 patients were studied. The most used surgery type was the total thyroidectomy (79.2 percent). Individuals aged 41-50 years were predominant (30.6 percent). Conservative technics were more frequently performed in the group of patients aged 19-40. For patients older than 40 years, the total thyroidectomy was the most frequent. The female sex was the biggest group (82.5 percent). The predominant tumor size was in the range from 1 to 2.9 cm. In the low-risk group, 30 conservative surgeries and 62 total thyroidectomies were performed. Conservative surgeries had no complications, relapse or mortality. Regarding total thyroidectomy, 3.3 percent of the patients suffered transitory dysphonia, 2.2 percent presented transitory hypoparathyroidism, and 0.5 percent presented permanent hypoparathyroidism. Local relapse after total thyroidectomy was suffered by 3.8 percent of patients and mortality was 2.2 percent. Conclusions: The conservative surgery had no complications, relapse or mortality, while total thyroidectomy did present them(AU)