Influencia de los vasoconstrictores añadidos a la anestesia dental en la frecuencia cardiaca y la tensión arterial / Influence of vasoconstrictors added to dental anesthetics on blood pressure and heart rate

ABSTRACT

Introduction: vasoconstrictors are substances added to local anesthetics to lengthen their time of action, reduce their toxicity and enhance their local hemostatic effect. There is controversy about whether the use of vasoconstrictors in dental anesthetics has a negative effect on blood pressure and heart rate. Objective: determine the influence of vasoconstrictors added to dental anesthetics on blood pressure and heart rate. Methods: an experimental study was conducted with 120 patients divided in two groups of 60. These patients attended clinics in the Dental Academic Unit of the Autonomous University of Guerrero from July to December 2015. Group A was given just 3 percent mepivacaine, whereas Group B was given mepivacaine with epinephrine at a concentration of 1100 000. Measurements were taken of the patients' heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure at two moments at baseline before infiltration and 5 minutes after infiltration. Statistical analysis was based on Student's t-test for independent samples. Results: heart rate and systolic blood pressure did not yield any statistically significant value. Diastolic blood pressure was the only hemodynamic parameter showing a statistically significant difference (t= 2.3; p= 0.02). Conclusions: the results obtained coincide with those reported by similar studies. At the doses recommended, epinephrine is safe for healthy patients as well as for those with controlled cardiovascular conditions(AU)

RESUMEN

Introducción: los vasoconstrictores son substancias que han sido añadidas a los anestésicos locales con la finalidad de aumentar su tiempo de acción, disminuir su toxicidad y aprovechar su efecto hemostático local. Existe controversia sobre si el uso de vasoconstrictores en los anestésicos dentales produce efectos negativos en la tensión arterial y la frecuencia cardiaca. Objetivo: determinar la influencia de los vasoconstrictores añadidos a la anestesia dental en la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. Métodos: se realizó un estudio experimental en 120 pacientes divididos en dos grupos de 60, que acudieron a las clínicas de la Unidad Académica de Odontología de la Universidad Autónoma de Guerrero en el periodo julio-diciembre de 2015. Al grupo A se le administró mepivacaína simple al 3 por ciento, y al grupo B se le administró mepivacaína con epinefrina a una concentración de 1100 000. Se realizaron tomas de frecuencia cardiaca, tensión arterial sistólica y tensión arterial diastólica en dos momentos. Se realizó una toma basal de frecuencia cardiaca, tensión arterial sistólica y diastólica antes de la infiltración, y una segunda toma 5 min posteriores a la infiltración. Se realizó la prueba estadística t de Student para grupos independientes. Resultados: la frecuencia cardiaca y la tensión arterial sistólica no obtuvieron significancia estadística. El único parámetro hemodinámico que tuvo una diferencia estadísticamente significativa fue la tensión arterial diastólica (t= 2,3; p= 0,02). Conclusiones: los resultados obtenidos en esta investigación, coinciden con los reportados en otros estudios similares. La epinefrina puede ser utilizada de manera segura a las dosis recomendadas tanto en pacientes sin enfermedad cardiovascular, como en pacientes con compromiso cardiovascular en control(AU)