Infección por virus papiloma humano en pacientes con citología de cuello uterino negativa

RESUMEN

Objetivo: Examinar la prevalencia de la infección por virus papiloma humano en pacientes con citologías de cuello uterino negativas, en un programa de pesquisa de cáncer de cuello de la Misión Barrio Adentro. Métodos: Se analizaron 3883 muestras citológicas convencionales de cuello uterino según el sistema Bethesda 2001, de las cuales 3651 (94,0 %) eran citologías normales. Se usó PCR/RFLP para la detección y tipificación de virus de papiloma humano. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 34,8 ± 12,20 años (rango 13 a 89). La prevalencia general de la infección fue de 28,5 % (1038/3651). En 31,9 % se detectó virus de papiloma humano de alto riesgo oncogénico y en 21,2 % de bajo riesgo oncogénico. El virus de papiloma humano 6 (57,7 %) fue el genotipo de mayor prevalencia, seguido de secuencias desconocidas del virus (45,4 %). El virus de papiloma humano 16 fue el más comúnmente encontrado (28,09 %) entre los de alto riesgo, seguido del 18 (17,5 %) y el 31 (14,2 %) (p<0,000). También se detectó 33 (4,8 %), 52 (4,2 %), 53 (3,6 %) y 58 (3,1 %). A medida que aumentó la edad, disminuyó la positividad para la infección por el virus de papiloma humano (p<0,000) y la mayor prevalencia viral se presentó en menores de 25 años (35,1 %). Conclusiones: La prevalencia de virus de papiloma humano en pacientes con citologías negativas es elevada y heterogénea en este medio, observándose una mezcla de virus de alto y bajo riesgo.

ABSTRACT

Objective: To examine the prevalence of human papillomavirus infection in patients with negative cervical cytology in a cervical cancer screening program of the Barrio Adentro Mission in Venezuela. Methods: A total of 3,883 conventional cervical cytology samples were analyzed according to the Bethesda 2001 system, of which 3651 (94.0%) were reported normal cytology. PCR / RFLP were used for the detection and typing of human papilloma virus. Results: The mean age of the patients was 34.8 ± 12.20 years (range 13 to 89). The overall prevalence of infection was 28.5% (1038/3651). In 31.9% of cases high oncogenic risk human papillomavirus were detected and 21.2% of HPV low oncogenic risk. Human papillomavirus 6 (57.7%) was the most prevalent genotype, followed by unknown virus sequences (45.4%). Human papillomavirus 16 was the most commonly found (28.09%) among high risk, followed by 18 (17.5%) and 31 (14.2%) (p <0.000). We also detected 33 (4.8%), 52 (4.2%), 53 (3.6%) and 58 (3.1%). As age increased, the positivity for human papillomavirus (p <0.000) decreased, and the highest viral prevalence occurred in women’s under 25 (35.1%). Conclusions: The prevalence of human papilloma virus in patients with negative cytology is high and heterogeneous in this medium, with a mixture of high and low risk viruses.