Oclusión arterial retinal y trauma ocular penetrante por procedimientos estéticos faciales / Retinal arterial occlusion and penetrating ocular trauma by facial aesthetic procedures

RESUMEN

Objetivo: Describir las características clínicas y el resultado visual de un grupo de pacientes con complicaciones de procedimientos estéticos faciales que acudieron a consulta a la clínica de oftalmología de Cali. Diseño y Métodos: Estudio observacional descriptivo serie de casos. Resultados: Nueve casos, seis mujeres y tres hombres con edad media de 45 años (R 25-65 años). Seis pacientes con complicaciones vasculares de rellenos faciales. Una obstrucción de la arteria oftálmica, dos de arteria central de la retina y tres de rama arterial. Tres casos de trauma penetrante con aguja durante anestesia para tatuaje palpebral con agudeza visual de PL, CD y NPL y diagnóstico de endoftalmitis, hemorragia vítrea y atrofia óptica, respectivamente, los dos primeros fueron tratados con cirugía. Todos los procedimientos fueron realizados por cosmetólogas. A excepción de un caso, todos tuvieron agudeza visual peor de 20/400 al final del seguimiento. Tres casos fueron NPL. Conclusiones: La pérdida de la visión severa e irreversible es una complicación rara pero devastadora de procedimientos estéticos faciales. Visiones finales peores de 20/400 ocurrieron en 88 % del total de los casos y 33.3% quedan NPL. Debido a que no existe tratamiento efectivo para el embolismo por sustancias diferentes al ácido hialurónico, la principal medida es la prevención.

ABSTRACT

Objective: To describe the clinical characteristics and visual outcome of a group of patients with complications of facial aesthetic procedures who came to the Cali ophthalmology clinic. Design and Methods: Observational study descriptive series of cases. Results: Nine cases, six women and three men with mean age of 45 years (range 25-65 years). Six patients with vascular complications of facial fi llings. One of them presented occlusion of the ophthalmic artery, two have occlusion of central artery of the retina and three have occlusion of arterial branch. Three cases of penetrating trauma with a needle during anesthesia for palpebral tattoo with visual acuity of LP, CF and NLP and diagnosis of endophthalmitis, vitreous hemorrhage and optic atrophy respectively, the first two were treated with surgery. Cosmetologists performed all procedures. With the exception of one case, all of the patients had visual acuity worse than 20/400 at the end of follow-up. Three cases were NLP. Conclusions: Severe and irreversible loss of vision is a rare but devastating complication of facial aesthetic procedures. Final worst visions of 20/400 occur in 88% of the total cases and 33.3% are NLPs. Because there is no effective treatment for embolism by substances other than hyaluronic acid, the main measure is prevention.